Проценты психической инвалидности: депрессия, тревога и статья 34
Депрессия, тревога или посттравма не приходят с готовой цифрой. Один из самых частых вопросов, которые мы слышим: «Сколько процентов психической инвалидности мне дадут?» Честный ответ — фиксированного процента для диагноза не существует. Ведомство национального страхования (Битуах Леуми) считает не диагнозы, а то, насколько расстройство мешает вашей повседневной, социальной и рабочей жизни. Рамку задаёт статья 34 перечня нарушений (Сефер а-Мивханим), а окончательный процент устанавливает медицинская комиссия.
Статья 34: какие расстройства она охватывает
Статья 34 перечня нарушений посвящена расстройствам настроения (аффективным), тревожным расстройствам, расстройствам, связанным со стрессом, соматоформным расстройствам и расстройствам пищевого поведения. Она делится на две части:
- Статья 34(а) — маниакальный эпизод, биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод, депрессия с психотическими симптомами и рекуррентная депрессия.
- Статья 34(б) — фобии, другие тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), реакция на тяжёлый стресс, посттравматическое расстройство (ПТСР / PTSD), расстройства адаптации, диссоциативные, соматоформные расстройства и расстройства пищевого поведения.
Важно не путать: психотические состояния — шизофрения, бредовые расстройства, органическое поражение психики — оцениваются по статье 33, у которой своя отдельная шкала степеней.
Шкала процентов в статье 34: от 0 до 100
У обеих частей статьи одинаковая ступенчатая структура. Вот степени, как они приведены в перечне нарушений:
| Степень | Описание функционирования |
|---|---|
| 0% | Полная ремиссия, без нарушения функционирования и без ограничения трудоспособности |
| 10% | Остаточные клинические признаки, лёгкое нарушение психического или социального функционирования, лёгкое-умеренное ограничение трудоспособности |
| 20% | Лёгкие признаки с потребностью в медикаментах, умеренное нарушение функционирования и умеренное ограничение трудоспособности |
| 30% | Частичная ремиссия, признаки средней тяжести, постоянный приём медикаментов, выраженное нарушение функционирования и трудоспособности |
| 50% | Частичная ремиссия с эпизодами или явными признаками, постоянное лечение, тяжёлое нарушение функционирования и трудоспособности |
| 70% | Активное заболевание с очень тяжёлым нарушением функционирования, очень тяжёлым ограничением трудоспособности или потребностью в длительном психиатрическом дневном стационаре |
| 100% | Активное заболевание с потребностью в постоянном наблюдении или полной психиатрической госпитализации |
Поэтому на вопрос «сколько дают за депрессию?» одной цифры нет. Один и тот же диагноз может дать около 10% одному человеку и около 50% другому — оценивается сила удара по функционированию, а не название болезни.
Что комиссия оценивает на самом деле
Помимо самой степени, перечень нарушений перечисляет критерии, которые комиссия взвешивает — все или часть:
- сила, частота и длительность расстройства;
- число обострений за последние два года;
- число госпитализаций, их длительность и причина за последние два года;
- длительность периодов ремиссии (когда состояние стабильно);
- приверженность лечению и реакция на медикаменты или другую терапию;
- психическое и социальное функционирование и потребность в наблюдении;
- трудоспособность.
На практике это значит, что решает непрерывная документация, а не разовый диагноз. Чем полнее и точнее картина, которая доходит до медицинской комиссии, тем вернее она отражает то, что вы переживаете изо дня в день.
Оставьте заявку — разберём вашу ситуацию и то, какие права из неё вытекают. Проверка займёт немного времени, а оплата — это процент от полученных средств и только после того, как деньги придут к вам. Тысячи доведённых дел.
С какого процента начинаются права?
Медицинский процент — лишь один этап. Чтобы иметь право на общее пособие по инвалидности, нужна медицинская инвалидность не менее 60% либо не менее 40%, если нарушений несколько и одно из них не ниже 25%; для домохозяйки порог — 50%. Наряду с медицинским процентом отдельно оценивается степень утраты трудоспособности — то есть насколько состояние подрывает вашу способность работать и зарабатывать. Это два разных решения: одно измеряет тяжесть медицинского состояния, другое — удар по заработку. Подробнее — на странице как определяются проценты инвалидности и право на пособие.
Как собрать сильное дело для комиссии
Упорядоченное дело переводит то, что вы переживаете, на язык, которым работает комиссия. Стоит прийти с такими документами:
- актуальное психиатрическое заключение с диагнозом, историей лечения и описанием влияния на функционирование;
- выписки о госпитализациях, если они были;
- список препаратов, дозировки и длительность лечения;
- конкретное описание быта: как расстройство влияет на работу, отношения и функционирование дома.
Именно здесь сопровождение тех, кто знает язык комиссий, определяет разницу между делом, которое рассказывает целостную историю, и делом с пробелами. Уровень успеха в таких делах у нас — более 90%, из тысяч доведённых дел.
Если процент оказался ниже ожидаемого
Если вы считаете, что установленная степень не отражает ваше состояние, у вас есть право подать возражение (ерер) в апелляционную медицинскую комиссию. В письме с решением указан срок подачи — важно его не пропустить. Успешное возражение опирается на дополнительную документацию и предметную аргументацию, а не на повтор тех же самых бумаг.
Смотрите также
- Реализация прав в сфере психического здоровья
- Как определяются проценты инвалидности и право на пособие
- Медицинская комиссия — как подготовиться
- Посттравматическое расстройство (ПТСР)
- Общее пособие по инвалидности — обзор
Сколько процентов инвалидности дают за депрессию?
Единой цифры нет. Депрессия оценивается по статье 34(а), а степень колеблется от 0% до 100% в зависимости от тяжести нарушения функционирования, числа эпизодов, лечения и потребности в наблюдении. Итоговый процент устанавливает медкомиссия.
Тревога и посттравма — по какой статье?
По статье 34(б): она охватывает тревожные расстройства, ОКР, реакции на стресс и посттравму (ПТСР), а также расстройства пищевого поведения и соматоформные. Шкала та же — от 0% до 100% по степени нарушения функционирования.
С какого процента начинают платить пособие?
Для общего пособия по инвалидности нужна медицинская инвалидность не менее 60% или 40%, если нарушений несколько и одно из них не ниже 25% (для домохозяйки — 50%). Дополнительно отдельно оценивается степень утраты трудоспособности.
В чём разница между статьёй 33 и статьёй 34?
Статья 33 — о психотических и органических состояниях: шизофрения, бредовые расстройства, деменция. Статья 34 — о расстройствах настроения, тревоге, стрессе, соматоформных и пищевых расстройствах. Это две отдельные шкалы.
Можно ли обжаловать, если процент слишком низкий?
Да. Можно подать возражение в апелляционную медкомиссию в срок, указанный в письме с решением, приложив дополнительную медицинскую документацию.
Инвалидность по психике в Битуах Леуми — это то же, что уход (сиуди)?
Нет. Пособие по инвалидности от Битуах Леуми и страхование по уходу (Битуах Сиуди — через больничную кассу или частный полис) — это два совершенно разных канала с разными критериями, и их можно получать параллельно.
Напишите нам — сопроводим вас от сбора документов до самой комиссии. Проверка займёт немного времени, а оплата — это процент от полученных средств и только после того, как деньги придут к вам. Тысячи доведённых дел.
