Потеря трудоспособности — реализация прав на выплаты

Реализация прав — потеря трудоспособности и страховые претензии

Вы перестали работать из-за травмы, болезни или несчастного случая — и не получается вернуться к обычной жизни? Возможно, вам полагаются ежемесячные выплаты от страховой компании или от пенсионного фонда — даже если у вас нет инвалидности и вы не проходили через производственную травму.

В центре «Максимум» мы специализируемся на ведении претензий для тех, кто потерял трудоспособность временно или постоянно (временная или пожизненная потеря трудоспособности) — в том числе в результате накопительной или постепенно развивающейся медицинской проблемы, а не только из-за внезапной травмы.

Кому полагается выплата за потерю трудоспособности?

Если вы:

• наёмный работник или самозанятый, вынужденный прекратить работу из-за болезни или травмы
• страдаете от медицинской проблемы: боли в спине, разрыв в плече, колене, бедре, депрессия, тревожность, диабет, хронические заболевания, онкологические заболевания или сочетание нескольких медицинских состояний
• активный застрахованный участник пенсионного фонда, «битуах менаэлим» (страхования руководителей) или частного полиса, включающего покрытие потери трудоспособности (АХ״Э)

— возможно, вам полагаются ежемесячные выплаты, а иногда и ретроактивная выплата.

Важно понимать: покрытие не наступает автоматически у каждого работающего. Оно условное — выплата полагается только тем, у кого есть активное страхование трудоспособности (пенсионный фонд, «битуах менаэлим» или частный полис с покрытием АХ״Э).

Когда человек считается «потерявшим трудоспособность»?

По большинству полисов человек считается потерявшим способность работать, если он не в состоянии заниматься своей прежней профессией — или любой другой профессией в соответствии с его образованием и опытом.

Что включает претензия по потере трудоспособности?

В «Максимуме» мы ведём для вас весь процесс:

• проверим, есть ли у вас активное страхование трудоспособности (частное или пенсионное)
• найдём полисы — даже если вы не уверены, где они
• соберём для вас все медицинские документы
• подготовим упорядоченное дело: бланк претензии, диагнозы, выписки и заключения
• подадим претензию в страховые компании (Харель, Менора, Клаль, Феникс, Мигдаль и другие)
• будем сопровождать вас вплоть до получения выплаты, включая работу со случаями отказа и апелляцией

Когда страховые компании склонны отклонять претензии?

• когда медицинские документы неясны или неполны
• когда написано, что вы способны работать «на другой работе»
• когда не подготовлено медицинское заключение с вашей стороны
• когда частный сыщик страховой компании предоставляет вводящую в заблуждение информацию

Мы умеем предотвращать такие отказы заранее, а также справляться с ними, если они уже произошли.

Что делать сейчас?

Первичная проверка права — без обязательств. Мы проверим для вас, есть ли у вас действующее страхование, каково ваше медицинское состояние с точки зрения условий полиса, и будем вести претензию за вас — с первого шага и до получения денег.