Оставьте заявку — мы скоро перезвоним

Максимум · Центр реализации прав

Вам положены деньги — давайте проверим.

  • Проверка без обязательств
  • Без предоплаты
  • Тысячи довольных клиентов

Потеря трудоспособности через пенсионный фонд

Многие не знают, что их пенсионный фонд включает покрытие на случай потери трудоспособности — пенсию по нетрудоспособности, которая платит ежемесячную выплату, когда продолжать работать невозможно. В отличие от частных полисов, где порог обычно высокий, пенсия по нетрудоспособности из пенсионного фонда может начинаться уже от 25% потери трудоспособности. Это покрытие, которое вы копили все годы работы, и вы вправе его получить — от фонда и его страховой.

Что такое потеря трудоспособности и как она встроена в пенсионный фонд

Потеря трудоспособности (увдан кошер авода) — это покрытие, которое платит ежемесячную выплату, когда человек не может продолжать работать по состоянию здоровья. Такое покрытие есть в нескольких источниках — пенсионный фонд, «битуах менаалим» и частный полис. Здесь речь о покрытии, встроенном в пенсионный фонд, которое называется пенсией по нетрудоспособности (нехут).

С 25% потери трудоспособности возникает право на частичную выплату (пропорционально степени), а с 75% и выше — на полную. Это верно и для пенсии из фонда, и для стандартных частных полисов: с 01.05.2017 в каждый полис увдан кошер авода обязано входить приложение частичной нетрудоспособности, покрывающее 25%–74%. Выплата, как правило, дополняет доход до 75% от среднего заработка до наступления случая. Важно различать: это не Битуах Леуми — Битуах Леуми это государственное учреждение и отдельная система, и пособие по нетрудоспособности от него можно получать одновременно с пенсией по нетрудоспособности из фонда. Важное исключение: если нетрудоспособность вызвана производственной травмой или враждебными действиями, пенсионный фонд вычитает выплаты Битуах Леуми из своей пенсии.

Условия права и степени

Разница между профессиональным и общим полисом решает право — в статье профессиональный или общий.

Несколько принципов, которые определяют право и размер выплаты:

  • Степень потери трудоспособности: полная потеря даёт максимальную выплату по полису; частичная — выплату, пропорциональную степени; ниже порога, установленного полисом, права может не быть. В пенсионном фонде порог относительно низкий (от 25%).
  • Временная или постоянная: временная потеря — на ограниченный период восстановления и реабилитации, заканчивается с возвращением трудоспособности; постоянная не предполагается обратимой и может длиться до пенсионного возраста по условиям полиса.
  • Профессиональная или общая: «профессиональное» (исукит) определение проверяет невозможность работать по вашей конкретной профессии; «общее» определение проверяет невозможность работать на любой разумной работе — и поэтому добиться выплаты по нему сложнее. Точное определение зависит от условий фонда.

Хотите понять, сколько именно положено и в какой степени? Подробно мы написали об этом на странице степени и выплаты.

Как добиться выплат от фонда и страховой

В пенсионном фонде нет «периода ожидания»: по типовому уставу пенсия по нетрудоспособности выплачивается с 61-го дня после наступления события. 90 дней — это требуемая продолжительность нетрудоспособности для признания «нехе», а не ожидание выплаты; выплата производится ретроактивно. Чтобы открыть иск перед фондом, нужно собрать документы:

  • бланк иска фонда/страховой
  • медицинское дело и медицинские заключения
  • заключение врача по медицине труда (рофе таасукати)
  • справки о доходах за 12 месяцев до наступления случая
  • непрерывные больничные листы

Решение по иску принимает страховая компания, которая ведёт покрытие в фонде, и её решение — включая отказ — можно оспорить. Если право возникло ещё до даты подачи, может полагаться и ретроактивная выплата. Как на практике выглядит подача иска о потере трудоспособности перед плательщиком, а также подробности о выплатах от страховой в сфере пенсий.

По пенсионным фондам

У каждого фонда свои формы и порядок обращения. Мы подготовили отдельную страницу по каждому из крупных фондов:

Не уверены, положена ли вам выплата от фонда?

Проверка короткая, а оплата — процент от полученных средств, только после того как деньги поступили к вам. Тысячи успешных дел.

Хотите проверить право сейчас? В один клик:

036012410

Напишите нам в WhatsApp

Почему «Максимум»

«Максимум» сопровождает вас на каждом шаге в получении пенсии по нетрудоспособности от фонда и его страховой — от поиска покрытия, через сбор документов и заключение врача по медицине труда, до подачи иска и апелляций, если нужно. Мы не продаём страховку; мы помогаем реализовать и затребовать то, что вы уже накопили. Оплата — процент от полученных средств и только после того, как деньги поступили к вам. Более 90% наших клиентов получают выплаты.

Хотите, чтобы мы проверили за вас?

Проверка короткая, а оплата — процент от полученных средств, только после того как деньги поступили к вам. Тысячи успешных дел.

Оставьте заявку — мы свяжемся с вами:

Вопросы и ответы

С какой степени потери трудоспособности начинается право в пенсионном фонде?

Пенсия по нетрудоспособности из фонда может начинаться уже от 25% потери трудоспособности — В полисах, продаваемых с 01.05.2017, также обязательно приложение частичной нетрудоспособности на 25%–74%; порог 75% — это порог полной нетрудоспособности в базовом полисе. Выплата, как правило, дополняет доход до 75% от среднего заработка до случая.

Можно ли получать пенсию по нетрудоспособности от фонда и параллельно пособие от Битуах Леуми?

Да. Потеря трудоспособности из пенсионного фонда и общее пособие по нетрудоспособности от Битуах Леуми — это разные системы, и обычно их можно получать одновременно. Важное исключение: если нетрудоспособность вызвана производственной травмой или враждебными действиями, фонд вычитает выплаты Битуах Леуми. Битуах Леуми это государственное учреждение; пенсия по нетрудоспособности приходит от фонда и его страховой.

Когда начинается выплата после подачи иска?

В пенсионном фонде выплата начинается с 61-го дня после наступления события (типовой устав). Требование 90 дней — это продолжительность нетрудоспособности для признания «нехе», а не период ожидания, поэтому полагается и ретроактивная выплата с 61-го дня.

Что делать, если страховая отказала в иске?

Решение по иску принимает страховая компания, которая ведёт покрытие, и её решение можно оспорить. Полный пакет документов и заключение врача по медицине труда повышают шансы уже на подаче, а после отказа можно подать апелляцию.

Читайте также

Официальные источники

Данные на сайте сверены с официальными источниками выше. Если сумма или условие обновились — приоритет у официального источника.

Другие статьи по теме

Что такое Потеря трудоспособности — полный обзор
Команда центра «Максимум» — реализация страховых и социальных прав

Свяжитесь с нами

Связаться036012410