Инвалидность при диабете в Израиле: проценты

Диабет — одно из самых распространённых хронических заболеваний в Израиле, и многие удивляются, узнав, что в определённых ситуациях он может дать право на медицинскую степень инвалидности в Битуах Леуми. Процент зависит не от самого диагноза — один человек с диабетом получит 0%, а другой 100% — а от того, насколько заболевание компенсировано, какое назначено лечение и, главное, какие развились осложнения. Разберём, как устроен пункт «списка нарушений» для диабета, каков диапазон процентов и что реально сдвигает стрелку.

Из какого пункта «списка нарушений» выводится инвалидность при диабете

В «списке нарушений» (сефер ха-ликуим) Битуах Леуми диабет отнесён к пункту 4. Пункт построен как лестница: чем тяжелее заболевание, чем интенсивнее лечение и чем больше осложнений — тем выше степень инвалидности. Фиксированного «процента за диабет» не существует. Медицинская комиссия изучает историю болезни и относит человека к тому подпункту, который соответствует его реальному состоянию.

Диапазон процентов по тяжести заболевания

Вот как выглядит лестница пункта 4, от лёгкого к тяжёлому:

• Гипергликемия или диабет без медикаментозного лечения — 0%
• Диабет на таблетках или аналоге GLP-1 — 10%
• Диабет на инсулине или комбинированной терапии с инсулином — 20%
• Некомпенсированный диабет на интенсивной инсулинотерапии (четыре и более инъекции в день или инсулиновая помпа) — 40%
• Диабет на инсулине с выраженной клинической нестабильностью — 50%
• Диабет с осложнением в одном из органов-мишеней (одно осложнение тяжестью 30% или два по 20% каждое) — 65%
• Диабет минимум с тремя осложнениями в органах-мишенях (каждое тяжестью от 30%) — 100%
• Гестационный диабет — определяется на период беременности по тем же принципам

Важно понимать: эта медицинская степень инвалидности — лишь часть картины. Точное место на лестнице и вопрос, положено ли в итоге пособие, решаются в ходе процедуры в Битуах Леуми.

Стрелку сдвигают именно осложнения

Резкий скачок процентов почти всегда дают осложнения. Пункт 4 определяет «органы-мишени» так: глаза, нервная система, почки и крупные и мелкие сосуды (включая сердечно-сосудистую систему). На практике проверяют такие осложнения:

• Нервная система — диабетическая нейропатия (нарушение чувствительности или моторики)
• Глаза — диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки и остроты зрения)
• Почки — стойкая протеинурия или диабетическая нефропатия
• Периферические сосуды — нарушение кровоснабжения конечностей
• Коронарные сосуды — болезнь сердца как осложнение диабета

Каждое осложнение сначала оценивается по своему профильному пункту (ретинопатия — по пункту о зрении, нейропатия — по пункту о нервах). Когда осложнение достаточно тяжёлое, комиссия устанавливает за него отдельную степень и складывает её со степенью за диабет по взвешенному расчёту — так итог получается выше, чем каждая степень по отдельности. Именно поэтому двое людей «с одинаковым диабетом» могут получить совершенно разные проценты.

Диабетическая нейропатия и полинейропатия

Нервное осложнение — самое частое в делах по диабету, которые доходят до комиссии. Диабетическая нейропатия обычно проявляется онемением, жжением или потерей чувствительности в стопах и кистях, иногда и мышечной слабостью; когда одновременно поражены несколько периферических нервов, речь идёт о полинейропатии.

Что важно понимать: нейропатия не оценивается внутри самого пункта о диабете. Сначала её рассматривают по пункту нарушений о периферических нервах — по фактическому функциональному нарушению: насколько утрачена чувствительность, есть ли мышечная слабость и какой она степени. Оттуда она возвращается в дело о диабете двумя путями:

• Как осложнение в органе-мишени — нервная система входит в перечень органов-мишеней пункта 4. Нейропатии тяжестью 30% либо её сочетания с ещё одним осложнением, когда оба тяжестью 20%, достаточно, чтобы сам диабет отнесли к степени 65%.
• Как отдельная степень во взвешенном расчёте — когда поражение нервов значимо само по себе, за него устанавливают самостоятельную степень, и она складывается со степенью за диабет во взвешенном расчёте.

На практике разницу между делом, где нейропатию признали, и делом, где она потерялась, обычно делает документация: свежая электронейромиография (EMG/NCS), заключение невролога с описанием чувствительных и двигательных находок и, если есть, наблюдение в клинике диабетической стопы. Именно это позволяет комиссии установить степень по «нервному» пункту, а не ограничиться общим упоминанием «нейропатии» в выписке.

Напишите нам в WhatsApp

036012410

Кто на деле определяет процент

Степень инвалидности определяет медицинская комиссия Битуах Леуми — на основании медицинских документов и осмотра врачом комиссии. Важно, чтобы поданное дело включало упорядоченную документацию: заключения эндокринолога, значения HbA1c за длительный период, описание лечения (таблетки / инсулин / помпа) и подтверждение каждого осложнения — осмотры глаз, функция почек, ЭМГ и так далее. Неполное дело — самая частая причина заниженного процента. Тот, кто считает, что установленный процент не отражает его состояние, вправе подать возражение.

Диабет 1-го и 2-го типа — и бывает ли степень бессрочной

Пункт 4 не делит диабет на 1-й и 2-й тип. Подпункты построены по виду лечения, уровню компенсации и осложнениям, а не по типу заболевания. Человек с диабетом 1-го типа получает инсулин по самой природе болезни и поэтому попадает в подпункт об инсулинотерапии и выше; при диабете 2-го типа диапазон гораздо шире — от 0% при компенсации без медикаментов, через 10% на таблетках, и вплоть до тех же подпунктов об инсулине и клинической нестабильности, когда болезнь прогрессирует. Иначе говоря: процент определяет не тип заболевания, а лечение и осложнения.

Второй частый вопрос — устанавливается ли степень навсегда. Врач комиссии определяет дату начала процента медицинской инвалидности, а также является ли медицинская инвалидность временной или постоянной. Различие идёт от стабильности состояния: когда оно ещё меняется — например, в первый год после перехода на инсулин или после острого события — степень могут установить на срок, и по его окончании требуется повторное рассмотрение. Хронические и стабильные осложнения, наоборот, оцениваются как постоянное состояние.

Диабет с осложнениями — не только Битуах Леуми

Важно знать различие, которое многие упускают: Битуах Сиуди — это не Битуах Леуми. Битуах Леуми — государственное учреждение, выплачивающее пособие по инвалидности. Битуах Сиуди (уходовое страхование) — отдельная система, через больничную кассу или частный полис, которая платит, когда человек теряет самостоятельность в повседневных действиях. Диабет с тяжёлыми осложнениями (например, ампутация, слепота или почечная недостаточность) может привести и к состоянию, требующему ухода. Это две разные системы, и получать можно обе параллельно — каждая проверяется по своим правилам.

Смотрите также

• Сколько можно зарабатывать, не теряя пособие
• Всё о Битуах Леуми и общей инвалидности
• Как определяются проценты инвалидности
• Медицинская комиссия — как подготовиться
• Проценты инвалидности при болезнях сердца
• Другие заболевания и состояния, дающие право на инвалидность

Напишите нам в WhatsApp

036012410

Имя и фамилия

Телефон

Нажимая «Отправить», я соглашаюсь с политикой конфиденциальности и условиями использования компании

Отправить

Официальные источники

• Перечень нарушений — приложение к Правилам Битуах Леуми (определение степени инвалидности), 5716-1956 · пункт 4 — диабет (иврит)
• Битуах Леуми — условия права на общее пособие по инвалидности · на 01.01.2026 (иврит)
• Битуах Леуми — как проходит медицинская комиссия · «врач определит дату начала процента медицинской инвалидности и является ли медицинская инвалидность временной или постоянной» (иврит)

Данные на сайте сверены с официальными источниками выше. Если сумма или условие обновились — приоритет у официального источника.