Инвалидность после инсульта в Израиле: проценты и выплаты

Инсульт случается за минуты — а меняет жизнь всей семьи на годы: больница, реабилитация, и вдруг вопросы, к которым никто не готовился. Кто будет ухаживать? Можно ли вернуться на работу? На что жить? Большинство семей не знает главного: после инсульта в Израиле есть несколько отдельных маршрутов выплат — пособие по инвалидности от Битуах Леуми, Битуах Сиуди через больничную кассу или частный полис, и выплаты по потере трудоспособности — и в большинстве случаев их можно оформлять параллельно. Разбираем по порядку: что проверяют в каждом маршруте, какие суммы на кону и как не потерять деньги из-за сроков подачи.

Проценты инвалидности после инсульта: что проверяет комиссия

Медицинскую комиссию Битуах Леуми интересует не сам диагноз «инсульт», а то, что осталось после него: слабость половины тела, нарушения речи, когнитивные нарушения, проблемы со зрением или глотанием. Каждое последствие оценивается по своей статье списка дефектов, а проценты складываются в одну взвешенную медицинскую инвалидность.

Главная статья после инсульта — статья 29 (церебральные синдромы, в редакции, действующей с 1.7.2016). Вот как оценивается слабость половины тела (гемипарез):

Если рука и нога пострадали по-разному, процент устанавливают по более слабой конечности.

Нарушения речи оцениваются отдельно: дизартрия (нарушение произношения) даёт от 10% до 40% в зависимости от тяжести, а афазия — поражение самой речи — 20%, если общение с окружающими сохранено, 60% при ограниченном общении и до 100%, когда словесное общение невозможно. Когнитивные нарушения, потеря зрения или эпилепсия, появившаяся после инсульта, оцениваются по своим статьям и добавляются к общему расчёту.

Когда проценты превращаются в пособие? Медицинский порог для пособия по инвалидности (кицват нехут) — взвешенная инвалидность не менее 60%, либо не менее 40%, если дефектов несколько и по одному из них установлено не менее 25%. Затем проверяется степень нетрудоспособности: снизилась ли способность работать и зарабатывать минимум на 50%. Степеней пять — 60%, 65%, 74%, 75% и 100%, и от них зависит сумма: полная степень (75% или 100%) даёт 4 711 Шек. в месяц, частичные — 3 211 Шек. (74%), 2 894 Шек. (65%) и 2 718 Шек. (60%). Маршрут открыт с 18 лет и до пенсионного возраста. Подробнее о механизме — на страницах проценты инвалидности и таблица увечий и как подать на инвалидность.

Инсульт и повседневные действия: когда включается Битуах Сиуди

Важно разделять: Битуах Сиуди — это не Битуах Леуми. Это страховка — через больничную кассу или частный полис, — за которую годами платили взносы, и проверяется она по совсем другому критерию: не проценты инвалидности, а зависимость от посторонней помощи в повседневных действиях. И выплаты по ней можно получать полностью параллельно с пособием от Битуах Леуми.

Страховой случай в единой кассовой программе проверяется тестом ADL — шесть действий: встать и лечь, одеться и раздеться, помыться, есть и пить, контролировать сфинктеры и передвигаться по дому. С 1.1.2025 (поправка к единому полису, К"Т 11619) право возникает, когда человек не может самостоятельно выполнить существенную часть — минимум 50% действия — 4 из 6 действий, либо 3 действий, одно из которых — контроль сфинктеров. Инсульт с гемипарезом бьёт именно по этим действиям: мытьё, одевание, перемещения и передвижение по дому.

Второе, независимое основание — тшишут нефеш: когнитивное поражение (например, сосудистая деменция после инсульта), требующее присмотра большую часть суток, по заключению врача-специалиста. Достаточно любого из двух оснований, чтобы полис заработал.

Сумма выплаты в единой кассовой программе зависит от возраста присоединения к страховке: дома — 5 500 Шек. в месяц для тех, кто присоединился до 49 лет, 4 500 Шек. (50–59) и 3 500 Шек. (60+), а в учреждении — 10 000 / 6 500 / 4 500 Шек. соответственно (суммы индексируются). Период ожидания — 60 дней, периода накопления (акшара) нет. В старых частных полисах определения и суммы другие — каждый полис проверяют отдельно. И не забудьте про исковую давность: по Битуах Сиуди — 5 лет со страхового случая для договоров, заключённых или продлённых с 25.11.2020 (3 года по более старым), поэтому откладывать нельзя. Подробности — в материалах кому положен Битуах Сиуди: тест ADL и Битуах Сиуди — обзор.

036012410

Напишите нам в WhatsApp

Потеря трудоспособности после инсульта

Тот, кто работал до инсульта, в большинстве случаев застрахован и от потери трудоспособности — через пенсионную кассу или отдельный полис. Это третий маршрут, независимый от двух предыдущих. По руководящим указаниям Управления рынка капитала полная потеря трудоспособности — это утрата минимум 75% способности работать по профессии, которой вы занимались, без возможности заниматься другим разумным для вас делом. Ежемесячная выплата — до 75% застрахованной зарплаты, и начинается она, как правило, после периода ожидания в 3 месяца. В каждом полисе обязателен и раздел частичной потери трудоспособности — от 25% до 74% — с пропорциональной выплатой. После инсульта с двигательными или когнитивными последствиями это ключевой маршрут для сохранения ежемесячного дохода. Как подать и что понадобится — в материале потеря трудоспособности: как подать иск.

Шерутим меюхадим: особые услуги после инсульта

Кицват шерутим меюхадим (пособие на особые услуги) — ещё одно пособие Битуах Леуми, отдельное от пособия по инвалидности, и подаётся оно отдельно. Оно предназначено тем, кто ещё не достиг пенсионного возраста и нуждается в значительной помощи другого человека в повседневных действиях дома — одеться, поесть, помыться, передвигаться по дому, контролировать выделения — либо в постоянном присмотре для предотвращения опасности. После тяжёлого инсульта это именно та ситуация, когда проверяют и этот маршрут — параллельно с пособием по инвалидности. Для тех, кто уже перешагнул пенсионный возраст, параллельный маршрут в Битуах Леуми — гимлат сиуд (пособие по уходу). Обзор всех пособий — на странице Битуах Леуми.

Как подавать: шаг за шагом

• Собираем документы: выписки из больницы и реабилитации, свежее заключение невролога, снимки, и подробное функциональное описание — что получается делать в быту, а что нет.
• Подаём в Битуах Леуми: иск на пособие по инвалидности — бланк бл/7801. Важно уложиться в 12 месяцев с момента возникновения права: при опоздании ретроактивно выплатят максимум за 12 месяцев назад.
• Параллельно — в страховую компанию: тавия по Битуах Сиуди и иск по потере трудоспособности, каждый со своими бланками и документами.
• Медкомиссия: приходим подготовленными, с точным функциональным описанием. На решение комиссии можно подать апелляцию в течение 60 дней — но комиссия по апелляциям вправе и снизить проценты, поэтому этот шаг взвешивают с профессиональным сопровождением.

«Максимум» ведёт все эти маршруты параллельно — от первого документа до денег, с полным сопровождением на русском. Более 90% наших клиентов получают выплаты, за нами тысячи успешных дел.

Вопросы и ответы

Оставьте заявку — проверим право по всем маршрутам и свяжемся с вами:

Имя и фамилия

Телефон

Нажимая «Отправить», я соглашаюсь с политикой конфиденциальности и условиями использования компании

Отправить

Читайте также

• Болезни и состояния — все страницы
• Кому положен Битуах Сиуди: тест ADL и тшишут нефеш
• Потеря трудоспособности: как подать иск
• Инвалидность при болезнях сердца
• Инвалидность при эпилепсии

Официальные источники

• Список дефектов — приложение к положениям Битуах Леуми (определение степени инвалидности), 1956 · статья 29 — шкала гемипареза, нарушения речи и афазия
• Битуах Леуми — условия права на пособие по инвалидности · медицинский порог (60% / 40% при дефекте 25%), снижение заработка на 50%, возраст 18 — пенсионный
• Битуах Леуми — размеры пособия по инвалидности · суммы по степеням нетрудоспособности
• Битуах Леуми — апелляционная медкомиссия по инвалидности · апелляция в течение 60 дней и право комиссии снизить проценты
• Битуах Леуми — кицват шерутим меюхадим · условия права на пособие на особые услуги
• Битуах Леуми — бланк бл/7801, иск на пособие по инвалидности · бланк иска
• Управление рынка капитала — единый полис Битуах Сиуди для членов больничных касс · тест ADL и существенная часть (50%), тшишут нефеш, суммы по возрасту присоединения, период ожидания 60 дней, отсутствие акшары
• Поправка к единому полису — сборник постановлений 11619 (22.12.2024) · тест ADL 4 из 6 действий (или 3 с контролем сфинктеров)
• Закон о договоре страхования, 1981 (Викитека) · статья 31 — исковая давность 5 лет по Битуах Сиуди (договоры с 25.11.2020)
• Закон о Битуах Леуми, 1995 (Викитека) · статья 296 — срок подачи 12 месяцев и потолок ретро
• Управление рынка капитала — циркуляр 2016-1-16: программа страхования от потери трудоспособности · определение полной потери (75%), потолок выплаты 75% зарплаты, ожидание 3 месяца, раздел частичной потери (25–74%)

Данные на странице сверены с официальными источниками выше. Если сумма или условие обновились — приоритет у официального источника.