Оставьте заявку — мы скоро перезвоним

Имя и фамилия

Телефон

Проверить моё право

Нажимая «Отправить», я соглашаюсь с политикой конфиденциальности и условиями использования компании

Максимум · Центр реализации прав

Положена ли вам выплата по Битуах Сиуди?

• ✓Проверка права — без обязательств
• ✓Без предоплаты — только если получите
• ✓Тысячи семей уже получили

Многие семьи узнают слишком поздно, что право на выплату по уходу уже было — спустя месяцы или годы после того, как состояние близкого уже давало основание для выплаты. Хорошая новость: деньги не обязательно потеряны. Статья 31 Закона о договоре страхования при определённых условиях позволяет получить выплату задним числом — за уже прошедший период с момента, когда состояние началось. Ниже объясним, когда это возможно, какой предел по времени и почему каждый день промедления может стоить денег.

Что такое ретроактивная выплата по уходу

Ретроактивная выплата — это деньги за уже прошедший период: с момента, когда возникло состояние, требующее ухода, и до дня, когда заявка рассматривается. Если близкий стал зависим от посторонней помощи год или два назад, но заявка тогда не подавалась, может полагаться выплата за весь этот прошлый период — а не только со дня обращения.

Важно различать: речь о частном или кассовом Битуах Сиуди по Закону о договоре страхования. Это совершенно не то же, что пособие по уходу от Битуах Леуми, у которого свои правила. Битуах Сиуди — это не Битуах Леуми: две разные системы, и получать можно обе одновременно. Если пока не до конца понятно, что такое Битуах Сиуди и как он работает, начните с общего обзора страхования по уходу.

Главное правило: статья 31 Закона о договоре страхования

Срок исковой давности по требованию выплаты Битуах Сиуди установлен статьёй 31 Закона о договоре страхования:

• 5 лет — для большинства полисов.
• 3 года — для полисов, не заключённых и не продлевавшихся с 25.11.2020. Значение имеет дата заключения или продления договора: старый полис, продлённый после этой даты, получает пять лет.

Что это значит на практике: если состояние, требующее ухода, началось внутри соответствующего срока давности, можно требовать и получить выплату задним числом за прошедший период. Если промедление дольше — часть периода может оказаться за пределами срока давности, и это грозит отказом или уменьшением выплачиваемой суммы.

Это правило действует и для кассового, и для частного сиуди — в обоих случаях в принципе можно получить выплату за прошлый период, в рамках условий полиса и после проверки.

Хотите, чтобы мы проверили, на сколько лет назад можно требовать в вашем случае:

036012410

Написать в WhatsApp

Почему важен каждый день промедления

Срок давности течёт постоянно. Чем больше времени проходит с момента начала состояния, тем короче становится ретроактивный период, который ещё можно потребовать — и в какой-то момент часть права просто истекает по давности и уходит со стола. Поэтому задержка с подачей — это не просто отсрочка: она способна отнять деньги, которые уже полагались.

Чтобы обосновать ретроактивное требование, критически важно задокументировать, когда именно началось состояние. Главное доказательство — медицинские документы того периода:

• Выписки из больницы, эпикризы и диагнозы соответствующей даты.
• Подтверждение нарушенного повседневного функционирования — когда человек не способен самостоятельно выполнять минимум 4 из 6 (или 3, если одно из них — контроль сфинктеров) действий (встать и лечь, одеться, помыться, есть, контролировать естественные потребности, передвигаться по дому).
• Когнитивный диагноз (тшишут нефеш, деменция, Альцгеймер) — это отдельное и самостоятельное основание для права, даже если часть действий ADL ещё выполняется.

Порог 4 из 6 (или 3, если одно из них — контроль сфинктеров) действует в едином полисе больничных касс для случаев, начавшихся с 1.1.2025, по поправке к единому полису (К"Т 11619). Для случаев, начавшихся раньше, проверяется прежний порог — 3 из 6, и это особенно важно для ретроактивных требований.

Решает фактическая функциональная способность в тот период, а не только диагноз. Чтобы понять, кто считается имеющим право, посмотрите подробности про тест ADL и тшишут нефеш.

Не путайте с ретро от Битуах Леуми

У пособия по уходу от Битуах Леуми свои правила ретро (ограниченная выплата назад), и они отличаются от правила Битуах Сиуди. На этой странице речь о частном или кассовом страховании по уходу, где ретро-период определяется статьёй 31 Закона о договоре страхования — 5 лет (или 3 года для старых (в основном частных) полисов, не продлевавшихся после 25.11.2020). Не отказывайтесь от требования по сиуди только потому, что слышали про другой лимит ретро в Битуах Леуми — это отдельные права.

Требование после смерти застрахованного

Даже если застрахованный ушёл из жизни, накопившиеся и не выплаченные суммы за период, когда он при жизни находился в состоянии, требующем ухода, не сгорают: как правило, члены семьи или наследники могут подать требование вместо него и добиваться выплаты задним числом за этот период — с начала состояния и до даты смерти, в рамках условий полиса.

Несколько важных акцентов:

• Требование касается только периода жизни. Битуах Сиуди платит за фактическое состояние, требующее ухода, поэтому требование охватывает период с начала состояния и до даты смерти — не дальше.
• Срок давности продолжает течь и после смерти. Действуют те же правила статьи 31, описанные выше, поэтому проверку важно не откладывать.
• Ключ — медицинские документы. Выписки, диагнозы и подтверждение нарушенного функционирования за период, когда застрахованный был жив, — именно они доказывают, с какого момента возникло право.

Многие семьи заранее опускают руки: кажется, что после смерти уже не с кого требовать. На деле нередко речь идёт о существенных накопившихся суммах — и стоит проверить случай, пока период не истёк по давности.

Чем помогает Центр «Максимум»

Мы проверяем, на сколько лет назад можно требовать именно в вашем случае, собираем медицинские документы соответствующего периода и выстраиваем требование так, чтобы оно включало всю полагающуюся ретроактивную сумму. Если вам уже отказали, можно оспорить отказ. Сопровождение личное, со всеми кассами и страховыми, и более 90% наших клиентов получают выплаты.

Или оставьте заявку здесь — и мы свяжемся с вами:

Имя и фамилия

Телефон

Нажимая «Отправить», я соглашаюсь с политикой конфиденциальности и условиями использования компании

Отправить

Вопросы и ответы

Читайте также

• Опорная страница: Битуах Сиуди

Официальные источники

• Управление рынка капитала — единый полис · на 01.07.2016 (иврит)

Данные на сайте сверены с официальными источниками выше. Если сумма или условие обновились — приоритет у официального источника.