Битуах Сиуди Дикла: как реализовать старый полис
Многие годы «Дикла» была в Израиле синонимом страхования по уходу: именно она страховала большой групповой полис членов «Клалит» и вела множество частных и коллективных полисов Битуах Сиуди. Потом это название исчезло из писем — и сегодня, когда близкому становится нужна постоянная помощь, семьи часто просто не знают, кому подавать тавию. Хорошая новость: полис не исчез вместе с названием. В этой статье: кто сегодня ведёт полисы «Диклы», как проверить, что у вас есть, как подать тавию — и как получить деньги за уже прошедший период.
Кто такая «Дикла» — и почему ваш полис сегодня в «Гарель»
«Дикла» — израильская страховая компания, которая специализировалась на Битуах Сиуди и вела один из крупнейших портфелей страхования по уходу в стране, включая групповой полис членов больничной кассы «Клалит». С 1 января 2016 года страховая деятельность «Диклы» объединена с компанией «Гарель», и все права и обязанности застрахованных сохранились без изменений. Проще говоря: если у вас «полис Диклы» — частный, коллективный или через «Клалит», — тавию сегодня подают в «Гарель», по условиям исходного полиса.
И важное уточнение, прежде чем идти дальше: Битуах Сиуди — это не Битуах Леуми. Битуах Сиуди — как полис «Диклы» — это страховка (больничной кассы или страховой компании). Гимлат сиуд — пособие от Битуах Леуми, отдельного государственного учреждения. Это две разные системы, и получать выплаты можно одновременно — одна не отменяет другую. Общий обзор темы — на странице Битуах Сиуди.
Какие полисы «Диклы» сегодня ведёт «Гарель» — и сколько по ним платят
От «Диклы» к «Гарель» перешли три основных типа полисов:
- Групповой Битуах Сиуди членов «Клалит» — большой полис, который «Дикла» страховала для членов кассы. Групповой полис членов «Клалит» и сегодня застрахован в «Гарель». После реформы кассового сиуди (2016) условия во всех кассах единые: ежемесячная выплата 5 500 Шек. при вступлении до 49 лет, 4 500 Шек. в возрасте 50–59 и 3 500 Шек. с 60 лет (суммы по правилам единого полиса, с индексацией), сроком до 5 лет; при пребывании в доме престарелых — до 80% фактической оплаты учреждению, но не выше 10 000 / 6 500 / 4 500 Шек. по возрасту вступления. Подробнее — в статье Битуах Сиуди в «Клалит».
- Частные полисы, купленные напрямую у «Диклы» — как правило, много лет назад. Здесь суммы и срок выплат записаны в самом договоре, и старые полисы нередко щедрее нынешнего стандарта — некоторые платят пожизненно. Обзор частных полисов — на странице Битуах Сиуди в страховых компаниях.
- Коллективные полисы через работодателей, организации и объединения, которые «Дикла» вела для больших групп.
Полезно знать: в едином кассовом полисе нет ткуфат ахшара (периода, когда страховка ещё «не работает»), а выплаты начинаются после периода ожидания в 60 дней со дня страхового случая.
Проверка короткая, а оплата — процент от полученных средств, только после того как деньги поступили к вам. Тысячи успешных дел.
Хотите проверить право сейчас? В один клик:
Как проверить, есть ли у вас полис и что в нём написано
Из-за слияния многие застрахованные уверены, что полис давно «закрылся», — и отказываются от денег, которые им положены. Вот как проверить:
- «Хар а-битуах» — государственный реестр всех страховок. Там видны действующие полисы по уходу на ваше имя, включая те, что начинались в «Дикле» и продолжаются в «Гарель».
- Старые документы — полис с логотипом «Диклы», ежегодные письма, выписки. Даже если документу 20 лет, номер полиса помогает его найти.
- Членство в «Клалит» — групповой Битуах Сиуди есть у миллионов членов «Клалит», и во многих случаях платежи за него удерживаются годами незаметно. Важно знать: «Клалит мушлам» — отдельная программа дополнительного страхования, а не Битуах Сиуди; покрытие по уходу — отдельный полис, поэтому проверить стоит, даже если вы не в «мушлам».
- Тлуши и банковские выписки — небольшое ежемесячное списание за Битуах Сиуди означает действующий коллективный полис.
Не уверены, что у вас есть? Найдём полисы и проверим, что по ним положено, — оставьте заявку:
Как подать тавию по полису «Диклы»
Тавию сегодня подают в «Гарель», которая ведёт полисы «Диклы». Комплект обычно включает:
- бланк тавии и данные застрахованного;
- медицинскую форму, которую заполняет лечащий врач;
- витур содиют — отказ от медицинской тайны;
- справку о банковском счёте;
- медицинские документы, фиксирующие ухудшение состояния.
Страховой случай в сиуде оценивается через повседневные действия (ADL): встать и лечь, одеться, помыться, есть и пить, контролировать естественные потребности, передвигаться по дому. По единому кассовому полису для случаев, начавшихся с 1.1.2025, порог — невозможность выполнять самостоятельно минимум 4 из 6 действий (или 3, если одно из них — контроль сфинктеров), согласно поправке к единому полису. Для случаев, начавшихся раньше — а со старыми полисами это бывает часто, — действует прежний порог, 3 из 6. Отдельное основание — тшишут нефеш (например, при деменции или болезни Альцгеймера), установленная врачом-специалистом. Все критерии мы разобрали в статье Кому положен Битуах Сиуди — тест ADL.
После подачи обычно проводится функциональная проверка от страховой компании — чаще всего на дому. К ней стоит подготовиться: во многом именно она решает судьбу дела.
Отказали? По старым полисам это происходит часто — и отказ можно оспорить
Именно по старым полисам «Диклы» отказы нередки, и причины типичны: «действующий полис не найден», «предшествующее состояние», медицинские формы, заполненные общими словами, или расхождения между определениями старого полиса и поданными документами. Значительная часть самостоятельных тавий получает отказ — и многие отказы разворачиваются после обоснованной апелляции с дополненными медицинскими материалами. Как это сделать правильно — в статье Отказ в Битуах Сиуди: как оспорить.
Ретроактивные выплаты: полис старый — но ждать нельзя
Если состояние, требующее ухода, началось месяцы или годы назад, можно требовать выплаты и за прошедший период — в пределах срока давности по статье 31 Закона о договоре страхования: 5 лет со страхового случая в Битуах Сиуди для договоров, заключённых или продлённых с 25.11.2020 (как групповой полис членов «Клалит», который периодически продлевается), и 3 года для старых полисов, которые с тех пор не продлевались, — что особенно актуально для части частных полисов «Диклы». Каждый месяц ожидания приближает дело к границе срока давности. Как получить деньги за прошлый период — в статье Битуах Сиуди задним числом.
Чем помогает центр «Максимум»
Ведём дело с первого шага: находим полис (даже если от него остался только старый документ), проверяем условия исходного договора, готовим медицинское досье, подаём тавию в «Гарель» и сопровождаем до поступления денег — включая апелляцию, если потребуется. При необходимости приезжаем на дом. Сопровождение полностью на русском. Оплата — процент от полученных выплат, и только после того как деньги поступили к вам. Более 90% наших клиентов получают выплаты.
Удобнее по телефону? В один клик:
Или оставьте заявку — мы свяжемся с вами:
Вопросы и ответы
Мой полис Битуах Сиуди через «Клалит» — кто платит сегодня?
«Гарель». Групповой Битуах Сиуди членов «Клалит», который раньше страховала «Дикла», сегодня застрахован в «Гарель» — туда и подаётся тавия.
«Дикла» ещё существует?
Страховая деятельность «Диклы» с 1 января 2016 года объединена с «Гарель». Сами полисы действуют, права застрахованных сохранены, а тавии рассматривает «Гарель».
Нашёл у родителей старый полис «Диклы» — стоит проверять?
Обязательно. Старые полисы по уходу нередко щедрее сегодняшнего стандарта, а некоторые платят особенно долго. Для проверки достаточно даже старого документа с номером полиса.
Сколько платят по полису «Диклы»?
Зависит от типа полиса: по групповому полису членов «Клалит» выплата определяется единым полисом — 5 500 / 4 500 / 3 500 Шек. в месяц по возрасту вступления, до 5 лет; по частному полису суммы и срок выплат записаны в самом договоре.
Можно ли одновременно получать гимлат сиуд от Битуах Леуми?
Да. Битуах Сиуди — это страховой полис, а гимлат сиуд — пособие Битуах Леуми. Это разные системы, и выплаты не взаимозачитываются.
Что делать при отказе по полису «Дикла»?
Заявления по этим полисам сегодня рассматривает «Гарель». Отказ — не конец пути: можно подать апелляцию на отказ в битуах сиуди с дополнительными медицинскими документами.
Читайте также
- Битуах Сиуди в «Клалит»
- Битуах Сиуди в страховых компаниях: частные полисы
- Битуах Сиуди задним числом
- Отказ в Битуах Сиуди: как оспорить
Официальные источники
- Harel — годовой отчёт за 2017 год (PDF, иврит) · слияние страховой деятельности «Диклы» с «Гарель» с 1 января 2016 года
- Harel — групповой Битуах Сиуди для членов «Клалит» (иврит) · групповой полис членов «Клалит» сегодня застрахован в «Гарель»
- Управление рынка капитала — единый полис группового страхования по уходу (PDF, иврит) · суммы выплат по возрасту вступления (5 500 / 4 500 / 3 500 Шек. дома; 10 000 / 6 500 / 4 500 Шек. в учреждении), срок выплат до 5 лет, потолок 80% в учреждении, отсутствие ткуфат ахшара, период ожидания 60 дней, тшишут нефеш как отдельное основание
- Поправка к единому полису — К״Т 11619 от 22.12.2024 (PDF, иврит) · порог ADL 4 из 6 (или 3, если одно из действий — контроль сфинктеров)
- Закон о договоре страхования, ст. 31 (Викитека, иврит) · срок давности: 5 лет в Битуах Сиуди для договоров, заключённых или продлённых с 25.11.2020; 3 года для старых договоров, не продлевавшихся с тех пор
Данные на сайте сверены с официальными источниками выше. Если сумма или условие обновились — приоритет у официального источника.
Другие статьи по теме
Что такое Битуах Сиуди — полный обзор ↗- Тшишут нефеш: критерий Битуах Сиуди при деменцииТшишут нефеш — самостоятельное основание для выплат по Битуах Сиуди, даже без провала теста ADL. Полное определение из единого полиса, отличие от деменции и как доказать право.
- Метапелет и сиделка для пожилого в Израиле: разрешение и гимлат сиудМетапелет или постоянная сиделка для пожилого? Как получить разрешение на работника по уходу и как гимлат сиуд от Битуах Леуми финансирует часы ухода…
- Битуах сиуди «Феникс»У «Феникса» есть частные полисы битуах сиуди, а в прошлом компания вела и коллективный полис членов «Маккаби» (до конца 2023 года).
- Битуах сиуди Клаль — как получить выплаты по полисуУ многих клиентов «Клаль» есть старый частный полис по уходу — но выплаты не начинаются сами.
