Максимум · Центр реализации прав

Положена ли вам выплата по Битуах Сиуди?

• ✓Проверка права — бесплатно
• ✓Без предоплаты — только если получите
• ✓Сотни семей уже получили

Битуах Сиуди в страховых компаниях: частные полисы

Если у вас или вашего близкого есть полис Битуах Сиуди в страховой компании — Феникс, Менора, Харель, Клаль или Дикла — выплаты не начинаются автоматически. Взносы списываются годами, но деньги приходят только тогда, когда вы правильно подаёте требование и докажете страховой случай. Поможем разобраться, проверить право и добиться выплат. Сопровождаем полностью на русском.

Чем полис в страховой компании отличается от ухода через больничную кассу

Важно с самого начала развести два понятия, которые путают чаще всего. Битуах Сиуди — это страховка по уходу (касса или частная страховая компания). Битуах Леуми — это государственное учреждение, отдельная инстанция. Это не одно и то же, и выплаты от Битуах Сиуди можно получать одновременно с тем, что положено от Битуах Леуми — одно не отменяет другое.

Сам Битуах Сиуди тоже бывает разным. Кассовый полис (через больничную кассу) после реформы 2016 года работает по единым условиям для всех касс: выплаты идут до 5 лет, порядка тысяч шекелей в месяц. О кассовом варианте мы подробно пишем в материале про Битуах Сиуди в больничной кассе. А вот полис в страховой компании — это отдельный договор: частный (который человек или его работодатель оформляли индивидуально) либо коллективный (через место работы, профсоюз, банк или ассоциацию). Именно о нём идёт речь, когда говорят «страховка сиуди в Израиле» в контексте Феникса, Меноры, Хареля, Клаля или Диклы.

Чтобы понять общую картину прав по уходу, начните с обзорной страницы кластера — Битуах Сиуди: с чего начать.

Частные и коллективные полисы: Феникс, Менора, Харель, Клаль, Дикла

Крупные страховые компании Израиля ведут огромное число сиудных полисов, и у многих репатриантов такой полис есть, хотя они о нём забыли или никогда не вникали. Вот что важно знать про каждое направление.

• Битуах Сиуди Харель — один из крупнейших портфелей частных и коллективных полисов по уходу. Запрос «битуах сиуди харель» часто вводят те, у кого полис оформлен через работодателя.
• Битуах Сиуди Менора (Менора Мивтахим) — много коллективных программ через пенсионные и страховые продукты.
• Битуах Сиуди Феникс — частные и групповые полисы; нередко идут «прицепом» к другим страховкам, и человек о них не помнит.
• Битуах Сиуди Клаль — по запросу «битуах сиуди клаль» обычно ищут условия именно своего действующего полиса.
• Дикла полис сиуди — Дикла исторически администрировала значительную часть коллективного ухода, в том числе кассовые программы.

Ключевое отличие частного полиса от кассового: частный полис может предусматривать более длительные выплаты, чем кассовый вариант с его потолком до 5 лет, — конкретные сроки и условия записаны именно в вашем договоре и уточняются индивидуально. Коллективная страховка сиуд (через работу или организацию) часто даёт меньшую защиту и может прекращаться при увольнении — поэтому так важно проверить, что именно записано в вашем договоре, а не полагаться на общие представления.

Когда наступает страховой случай по уходу и сколько платит полис

Страховой случай по уходу почти во всех полисах определяется одинаково — через утрату самостоятельности. Право обычно возникает, когда человек не в состоянии самостоятельно выполнять минимум 3 из 6 базовых действий (ADL): встать и лечь, одеться, помыться, есть, контролировать естественные потребности, передвигаться по дому. Отдельное основание — деменция или болезнь Альцгеймера, даже если физически человек ещё способен на эти действия. Подробно критерии ADL мы разбираем в материале ADL и право на уход.

Размер выплаты зависит от полиса. В отличие от кассового варианта с его потолком в тысячи шекелей до 5 лет, частный полис может платить дольше и больше — но точные суммы и сроки прописаны именно в вашем договоре. При пребывании в доме престарелых полис, как правило, покрывает часть уплаченного учреждению — конкретный процент опять же зависит от условий конкретного полиса. Поэтому общие цифры из интернета здесь обманчивы: смотреть нужно ваш документ.

Как проверить свой полис и не упустить выплаты

Первый шаг — понять, какие полисы у вас вообще есть. Многие узнают о существующем сиудном полисе только когда мы поднимаем выписку. Проверить стоит:

• «Хар а-Битуах» (государственный реестр страховок) — там видны действующие полисы по уходу.
• Расчётные листы и пенсионные отчёты — коллективная страховка сиуд часто «спрятана» внутри пенсионного или зарплатного пакета.
• Договоры через работодателя, банк или ассоциацию — типичные источники коллективных полисов.

Если полис связан с пенсионным или страховым продуктом, имеет смысл заодно проверить и выплаты от страховой компании по пенсионным правам — нередко у одного человека пересекается сразу несколько прав.

Хотите проверить, какие полисы у вас есть и что по ним положено? В один клик:

036012410

Напишите нам в WhatsApp

Отказ страховой и что делать дальше

Отказ — это не приговор. По данным Управления рынка капитала, больше половины самостоятельных сиудных заявок получают отказ — чаще всего из-за неполных или неправильно оформленных медицинских документов, а не потому что права действительно нет. Страховая компания заинтересована заплатить меньше, и формальная причина для отказа находится почти всегда.

Что делать после отказа:

• не подписывать поспешно отказ от претензий и не соглашаться на первую предложенную сумму;
• собрать полную медицинскую документацию, подтверждающую утрату самостоятельности по критериям ADL;
• подать обоснованную апелляцию, а при необходимости — действовать дальше в установленном порядке.

Именно на повторных подачах и оспаривании отказов специализируется «Максимум». Мы поможем оформить требование так, чтобы у страховой не осталось формального повода отказать.

Как «Максимум» помогает добиться выплат по сиудному полису

Мы ведём дело с первого шага: находим ваши полисы, проверяем право, готовим документы, подаём требование и сопровождаем до получения денег. Работаем с полисами Феникс, Менора, Харель, Клаль, Дикла и других компаний — и частными, и коллективными. Сопровождение на русском, при необходимости — выезд на дом. Оплата — процент от выплат и только после их получения. Более 90% наших клиентов получают выплаты.

Оставьте заявку — проверим, какие полисы у вас есть и что по ним положено:

Вопросы и ответы