Положена ли вам выплата по Битуах Сиуди?
Мы делаем всю работу со страховой — вам остаётся только подписать.
Проверка права без обязательств
Без оплаты заранее — только если получите
Тысячи семей уже получили
Берём на себя всё оформление
Битуах сиуди Гарель: как получить ежемесячную выплату по полису
Если у вас или у вашего близкого есть полис страхования по уходу (битуах сиуди) в «Гарель» — вам может полагаться существенная ежемесячная выплата, которая не начинается сама собой. «Гарель» — одна из крупнейших страховых компаний Израиля в сфере ухода, и она ведёт как индивидуальные полисы (полис «прат»), так и коллективные (коллектив) полисы больничных касс. Именно это и создаёт путаницу: не всегда ясно, по какому полису вы застрахованы и кто должен платить. Мы сопровождаем весь процесс с первого шага и до получения денег — на русском и на иврите.
Битуах сиуди в «Гарель» — индивидуальный полис против коллективного
Битуах сиуди — это страхование на случай потери способности к самостоятельному функционированию. Важно различать: битуах сиуди (в «Гарель» или в кассе) — это не пособие по уходу от Института национального страхования (Битуах Леуми). Это две отдельные системы, и получать можно обе одновременно.
В «Гарель» есть два основных типа покрытия:
- Индивидуальный полис («прат»): личный договор, который вы приобрели напрямую. Платит фиксированную ежемесячную выплату, определённую заранее, независимо от фактических расходов, и нередко — пожизненно.
- Коллективный полис (коллектив): в основном полисы по уходу больничных касс, которые администрирует «Гарель» (например, «Клалит»).
Индивидуальный полис против единого полиса кассы — разница, которая решает, сколько вы получите
Это самое важное различие:
- Индивидуальный полис «Гарель» платит фиксированную ежемесячную компенсацию — сумму, которую вы выбрали при оформлении (обычно несколько тысяч шекелей в месяц; в среднем около 6 000 Шек.), и она выплачивается независимо от того, сколько вы реально тратите, иногда без ограничения по годам.
- Единый полис больничных касс устроен иначе: в доме престарелых (мосад сиуди) он возмещает до 80% суммы, фактически уплаченной учреждению, на срок до 5 лет, после периода ожидания в 60 дней.
То есть: по индивидуальному полису вы получаете фиксированную сумму на руки; по единому полису — это ограниченное возмещение расходов. Если у вас есть старый индивидуальный полис в «Гарель» — возможно, речь идёт о праве, которое стоит гораздо больше, чем вы думали. Подробнее — на страницах частный полис по уходу и коллективный уход против частного.
Проверка короткая, а оплата — процент от полученных средств, только после того как деньги поступили к вам. Тысячи успешных дел.
Хотите проверить право сейчас? В один клик:
Кому положена выплата — тест ADL и тшишут нефеш
Право на выплату по уходу в «Гарель» определяется по одному из двух путей:
- Тест ADL — невозможность самостоятельно выполнять существенную часть из шести повседневных действий: передвижение, вставание и укладывание, купание, одевание, приём пищи и питья, контроль над естественными потребностями. Требуемое число действий зависит от условий полиса и даты наступления случая (в едином полисе касс порог — 4 из 6, или 3, если одно из них — контроль над сфинктерами).
- Тшишут нефеш (душевная немощь) — когнитивное снижение (деменция/Альцгеймер), требующее присмотра, даже если тело функционирует. Достаточно одного из путей.
Подробнее — на страницах тест ADL и право и деменция и Альцгеймер.
Период ожидания и срок выплат
- Период ожидания: время от наступления случая до начала выплат. В едином полисе касс — 60 дней; в индивидуальном полисе он определён в самом полисе — важно проверить вашу редакцию.
- Срок выплат: в едином полисе — до 5 лет; во многих индивидуальных полисах — без ограничения по годам, пока сохраняется состояние, требующее ухода.
Важно: срок давности — не упустите пять лет
Согласно статье 31 Закона о договоре страхования, срок давности по иску битуах сиуди составляет 5 лет с момента наступления случая (поправка вступила в силу 26.11.2020). По старым полисам, не обновлявшимся с тех пор, срок может составлять всего 3 года. Обратите внимание: отсчёт срока давности не останавливается самой подачей иска — поэтому тянуть не стоит. Если прошли месяцы или годы, подать иск нередко всё ещё можно — включая ретроактивный иск.
«Гарель», «Клалит» и путаница «кто страховщик»
«Гарель» администрирует коллективное страхование по уходу членов «Клалит» (около 2,6 млн застрахованных) и, по договорённости, продолжит вести его до конца 2026 года. Поэтому член «Клалит» «со страховкой по уходу» фактически застрахован в полисе, которым управляет «Гарель» — это объясняет, почему письма и выплаты приходят от «Гарель». Именно здесь возникают ошибки: иск подают не тому, или упускают индивидуальный полис, существующий параллельно.
Личный кабинет и телефон «Гарель» — и как проверить полис
Чтобы узнать, какие у вас покрытия, можно войти в личный кабинет на сайте «Гарель», изучить сам полис или проверить все полисы по уходу на ваше имя в реестре «Ар а-Битуах» (база Минфина). Если не уверены, куда обращаться или что именно написано в полисе — сделаем это вместе с вами.
Наша оплата — процент от выплат и только после того как деньги поступили к вам. Тысячи дел, включая апелляции после отказа.
Почему «Максимум»
Мы сопровождаем семьи в реализации прав по уходу перед страховыми компаниями и кассами — сбор медицинских документов, подготовка иска, а в случае отказа — апелляция и обжалование. Сопровождение на русском и иврите, при необходимости — выезд на дом. Оплата — процент от выплаты и только после её получения. 90% наших клиентов получают выплаты.
Оставьте заявку — проверим, положена ли вам выплата:
Вопросы и ответы
Битуах сиуди в «Гарель» — это то же, что пособие по уходу от Битуах Леуми?
Нет. Битуах сиуди в «Гарель» — это частная или коллективная страховка, а пособие по уходу — от Института национального страхования. Это разные системы, и получать можно обе одновременно.
В чём разница между индивидуальным полисом и полисом кассы в «Гарель»?
Индивидуальный полис платит фиксированную ежемесячную выплату, определённую заранее, иногда пожизненно. Единый полис кассы возмещает до 80% расходов на дом престарелых, до 5 лет.
Можно ли ещё купить новый индивидуальный полис в «Гарель»?
Нет. «Гарель» прекратила продавать новые индивидуальные полисы по уходу в конце 2019 года, как и большинство страховых. Уже действующие полисы (купленные ранее) остаются в силе.
Кому положена выплата?
Тому, кто не может самостоятельно выполнять существенную часть действий ADL, или тому, кто признан тшишут нефеш. Достаточно одного из путей.
Сколько времени есть на подачу иска?
Обычно 5 лет с момента наступления случая (статья 31), а по старым полисам, не обновлявшимся с 2020 года, — иногда 3 года. Действовать стоит заранее.
Мне отказали — это конец?
Нет. Значительная часть исков отклоняется на первом этапе, чаще из-за неполных документов. Можно подать апелляцию и приложить дополнительные медицинские материалы.
Где проверить, какие у меня полисы по уходу?
В личном кабинете «Гарель», в самом полисе или в реестре «Ар а-Битуах» Минфина. Мы будем рады сделать это вместе с вами.
Читайте также
Другие статьи по теме
Что такое Битуах Сиуди — полный обзор ↗- Битуах сиуди Мигдаль: как получить выплаты по полисуПо частному полису битуах сиуди в «Мигдаль» положена ежемесячная выплата, но она не приходит сама.
- Битуах сиуди «Феникс»У «Феникса» есть частные полисы битуах сиуди, а в прошлом компания вела и коллективный полис членов «Маккаби» (до конца 2023 года).
- Битуах сиуди Клаль — как получить выплаты по полисуУ многих клиентов «Клаль» есть старый частный полис по уходу — но выплаты не начинаются сами.
- Метапелет и сиделка для пожилого в Израиле: разрешение и гимлат сиудМетапелет или постоянная сиделка для пожилого? Как получить разрешение на работника по уходу и как гимлат сиуд от Битуах Леуми финансирует часы ухода…
