ביטוח לאומי: קצבת נכות כללית וזכויות נוספות

אילו זכויות ניתן לקבל מביטוח לאומי

קצבת נכות כללית. למי שאינו מסוגל לעבוד, או שכושר ההשתכרות שלו ירד משמעותית, עקב בעיה רפואית גופנית או נפשית — בלי קשר לשאלה אם היא נגרמה בעבודה.

קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ). למי שזקוק לעזרה בפעולות יומיומיות — להתלבש, להתרחץ, לאכול, להתנייד בבית. ניתן לקבל אותה במקביל לקצבת נכות כללית.

החמרת מצב. אם כבר נקבעו אחוזי נכות אך המצב הרפואי הידרדר — אפשר לעמוד בפני ועדה נוספת ולהגדיל את האחוזים ואת הקצבה.

תאונת עבודה ודמי פגיעה. פגיעה בעבודה או בדרך אליה וממנה היא מסלול נפרד עם זכויות משלו — פירוט מלא בעמוד תאונת עבודה.

מיקרוטראומה ומחלות מקצוע. פעולות חוזרות לאורך זמן (הרמת משאות, הקלדה ממושכת, רעש, חשיפה לחומרים) יכולות להיות מוכרות כפגיעת עבודה — גם בלי "תאונה" אחת. זהו מסלול הכרה שאנחנו עובדים איתו באופן שוטף.

רוצים לבדוק זכאות עכשיו? בלחיצה אחת:

036012410

כתבו לנו בוואטסאפ

באילו מצבים רפואיים נקבעים אחוזי נכות

אין "רשימה סגורה" של מחלות — הוועדה בוחנת כיצד המצב משפיע על כושר העבודה. בפועל, אחוזים נקבעים לרוב במצבים כמו:

• מחלות כרוניות: סוכרת עם סיבוכים, מחלות לב, יתר לחץ דם, מחלות כליות וריאות;
• מחלות אונקולוגיות — בתקופת הטיפולים ואחריה;
• מצבים נוירולוגיים: פרקינסון, טרשת נפוצה, מצב אחרי אירוע מוחי, אפילפסיה;
• בעיות אורתופדיות קשות: גב, מפרקים, פריצות דיסק, מצב אחרי ניתוחים;
• מצבים נפשיים: דיכאון, חרדה, PTSD — בכפוף לתיעוד רפואי;
• ירידה בשמיעה וטינטון (קצבת נכות שמיעה);
• פיברומיאלגיה וכאב כרוני.

לעיתים קרובות יש כמה אבחנות שאף אחת מהן "לא מספיקה" לבדה — אבל תיק שנבנה נכון עובר את הסף במשוקלל. בדיוק בתיקים כאלה אנחנו מתמחים.

איך מחושבים אחוזי הנכות וגובה הקצבה

במערכת של ביטוח לאומי יש שני מדדים שונים — וזה הבלבול הנפוץ ביותר:

אחוזי נכות רפואית. הוועדה קובעת אחוז לכל אבחנה לפי ספר הליקויים. האחוזים מצטברים במשוקלל, לא בחיבור פשוט: 10% ועוד 10% נותנים 19% (האחוז השני מחושב מתוך 90% הנותרים), לא 20%.

דרגת אי־כושר. החלטה נפרדת על מידת הפגיעה ביכולת לעבוד ולהשתכר: 60%, 65%, 74% או 100%. ממנה נגזר גובה הקצבה בפועל.

ספי הבסיס לקצבת נכות כללית: נכות רפואית של 60% לפחות (או 40% כשאחד הליקויים הוא 25% ומעלה) ודרגת אי־כושר של 60% לפחות. בגלל החישוב המשוקלל, כל מסמך בתיק משפיע על התוצאה — תיק שהוגש "בערך" מאבד אחוזים בלי סיבה.

טבלת הספים — מה כל אחוז אומר:

כמה כסף מקבלים בפועל? גובה קצבת הנכות נגזר מדרגת אי־הכושר וממספר התלויים (בן/בת זוג, ילדים) ומתעדכן מדי שנה — נכון ל-2026. אותו אחוז רפואי יכול להניב קצבה שונה לגמרי בין שני אנשים, ולכן אנחנו מחשבים מראש את הסכום הצפוי לכם ובודקים שלא מפספסים תוספות. גם נכות זמנית — לתקופה מוגבלת עד החלמה או ועדה חוזרת — מזכה בקצבה לאותה תקופה.

נכות מלאה וזכויות נוספות

דרגת אי־כושר מלאה (75%–100%) מזכה לא רק בקצבה המקסימלית. נוספות אליה: תוספות בעבור בני זוג וילדים, קצבה חודשית נוספת בנכות רפואית גבוהה, שר"מ למי שזקוק לעזרת הזולת, הקלות במס הכנסה, הנחות בארנונה ובתחבורה. רבים מקבלים את הקצבה הבסיסית בלי לדעת שמגיעות להם תוספות — הבדיקה קצרה, וההבדל בכסף משמעותי.

הוועדה הרפואית: איך היא מתנהלת ואיך מתכוננים

הוועדה היא פגישה קצרה עם רופא (או כמה רופאים) שרואים אתכם לראשונה ושופטים לפי המסמכים ולפי מה שתספרו ותראו. הטעויות שעולות באחוזים: להגיע "מחזיקים מעמד" ולהמעיט בתלונות, לשכוח חצי מהאבחנות, להגיע בלי חוות דעת עדכניות מרופאים מומחים. אנחנו מכינים את הלקוחות מראש — אילו מסמכים להביא, איך לתאר את המגבלות, ועל מה הוועדה מסתכלת.

נדחיתם? זה לא סוף הדרך

דחייה של ביטוח לאומי היא לרוב תחילתו של הליך, לא סופו. על ההחלטה מגישים ערר בתוך פרק זמן מוגבל: על ההחלטה הרפואית — לוועדת עררים, ועל דרגת אי־הכושר — במסלול נפרד. חלק גדול מהדחיות נובע לא מהמצב הרפואי אלא ממסמכים חסרים ומתיק שלא נבנה נכון — ולכן הן ניתנות לערעור מוצלח. אם נדחיתם — אל תאבדו זמן, מועדי הערר קצובים.

ביטוח לאומי וביטוח סיעודי — שני דברים שונים

חשוב לא להתבלבל: ביטוח לאומי הוא מוסד ממשלתי; ביטוח סיעודי הוא ביטוח (דרך קופת חולים או פוליסה פרטית). אלו שתי מערכות נפרדות, וניתן לקבל תשלומים במקביל — למשל קצבת נכות מביטוח לאומי ותגמולי סיעוד מחברת הביטוח. אם אדם קרוב הפסיק לתפקד בעצמו — כדאי לבדוק את שני הכיוונים: פרטים על ביטוח סיעודי.

שלבי העבודה עם מרכז "מקסימום"

1. פגישת היכרות. מנתחים את המצב הרפואי והתעסוקתי וקובעים את המסלול הנכון: נכות כללית, פגיעת עבודה, שר"מ — או כמה מסלולים במקביל.
2. איסוף מסמכים. אוספים חוות דעת, סיכומים רפואיים ואישורים כך שהוועדה תראה תמונה מלאה. מכווינים אילו חוות דעת חסרות ומאילו רופאים להשיג אותן.
3. הגשת התביעה. מכינים ומגישים את התיק לביטוח לאומי, מנהלים את ההתכתבות ועוקבים אחר הסטטוס.
4. הכנה לוועדה הרפואית. מסבירים איך מתנהלת הוועדה, אילו שאלות יישאלו ואיך להציג את המצב נכון — כך שתדעו בדיוק למה לצפות בוועדה.
5. קבלת הקצבה והתוספות. בודקים את ההחלטה, מגישים ערר במידת הצורך, ודואגים לתשלומים רטרואקטיביים ולכל התוספות המגיעות.

למה מרכז "מקסימום"

• תשלום על בסיס הצלחה — שכרנו הוא אחוז מהתשלומים שהתקבלו, לאחר שהכסף הגיע.
• מעל 90% הצלחה — הרוב המוחלט מהתיקים שאנחנו מלווים מסתיימים בקבלת תשלום, כולל עררים אחרי דחייה.
• ניסיון בתיקים מורכבים: מיקרוטראומה, ריבוי אבחנות, עררים אחרי דחייה.
• שירות בכל הארץ — פגישות בבית הלקוח, במשרד או מרחוק.

נוח יותר בטלפון? לחיצה אחת:

036012410

או השאירו פרטים — ונחזור אליכם:

שאלות ותשובות