מגיע לכם כסף — בואו נבדוק.
- ✓בדיקת זכאות ללא התחייבות
- ✓ללא תשלום מראש
- ✓אלפי לקוחות מרוצים
אחוזי נכות וטבלת הליקויים: איך נקבעת דרגת הנכות
רבים שומעים את הביטוי "אחוזי נכות" ולא יודעים מאיפה המספר הזה בעצם מגיע. זה לא מספר שרירותי ולא הערכה כללית של רופא — לכל ליקוי רפואי יש אחוז מוגדר, ויש שיטת חישוב ברורה שקובעת בסוף את דרגת הנכות שלכם מול הביטוח הלאומי. הבנה של השיטה הזו היא הצעד הראשון להבין אם מגיעה לכם קצבה, וכמה. בעמוד הזה נסביר איך נקבעים אחוזי הנכות, מהו ספר הליקויים, למה כמה ליקויים לא פשוט מתחברים, ומה ההבדל המהותי בין נכות רפואית לבין דרגת אי-כושר.
מהו ספר הליקויים ואיך נקבע אחוז לכל ליקוי
מדוע אין רשימת מחלות שמזכה אוטומטית — ברשימת מחלות לזכאות.
אחוזי הנכות הרפואית אינם נקבעים "בעין". הם נקבעים לפי רשימת הליקויים (המכונה גם ספר הליקויים) — תוספת לתקנות הביטוח הלאומי שמפרטת ליקויים רפואיים רבים, ולכל אחד מהם אחוז נכות לפי חומרת הליקוי. הרשימה מכסה ליקויים גופניים, פנימיים, חושיים ונפשיים, בדרגות חומרה שונות, וכל מצב מקבל אחוז בהתאם להשפעתו.
את ההתאמה בין מצבכם הרפואי לבין הסעיף המתאים ברשימה עושה רופא — בדרך כלל הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי, שבוחנת את המסמכים, את הבדיקות ואת ההשפעה התפקודית, וקובעת את האחוז.
נקודה חשובה: אין "רשימת מחלות" פשוטה לזכאות. הזכאות אינה נקבעת לפי שם המחלה, אלא לפי אחוז הליקוי וההשפעה התפקודית בפועל. אבחנה רפואית כשלעצמה, בלי תיעוד שמראה כיצד היא פוגעת בתפקוד, שווה מעט מאוד בוועדה. לכן שני אנשים עם אותה אבחנה יכולים לקבל אחוזים שונים לחלוטין.
טבלת סעיפי ליקוי לדוגמה — כך נראית רשימת הליקויים
ברשימת הליקויים כל מצב רפואי מופיע כפרט (בשפת היום-יום: "סעיף"), ובתוך כל פרט מוגדרות דרגות חומרה ואחוז נכות לכל דרגה. כך זה נראה בפועל — דוגמאות מתוך התוספת לתקנות, בערכים המצוטטים מהרשימה הרשמית בלבד:
| פרט ברשימת הליקויים | הליקוי | אחוזי הנכות לפי דרגת החומרה |
|---|---|---|
| 4 | סוכרת | 0% · 10% · 20% · 40% · 50% · 65% · 100% |
| 9 | מחלת לב כלילית (לפי מקטע פליטה ומדרג מאמץ) | 0%–100% |
| 21 | גידולים ממאירים ושפירים | נקבע לפי הפגימות באברים ובמערכות הגוף — אין אחוז קבוע |
| 29(9) | מחלת פרקינסון ופרקינסוניזם | 10% · 20% · 40% · 60% · 80% · 100% |
| 30 | אפילפסיה | 0% · 20% · 40% · 60% · 80% · 100% לפי סוג ההתקף ותדירותו (התקפים חלקיים פשוטים — עד 40%) |
| 32(3) | פגימה בעצב הסכיאטי | 10% · 20% · 40% |
| 33(ב) | סכיזופרניה | 0% · 10% · 25% · 40% · 50% · 70% · 100% |
| 34(ב) | הפרעות מצב רוח, חרדה ודחק (כולל PTSD) | 0% · 10% · 20% · 30% · 50% · 70% · 100% |
| 35 | מחלות העצמות והפרקים (ארטריטיס) | 0%–100% |
| 52 | צמצום שדה הראייה לפחות מ-20 מעלות | 30% בעין אחת, 100% בשתי העיניים |
| 80 | אקזמה כרונית | 0% · 10% · 20% · 30% |
| 92 | פיברומיאלגיה ותסמונת תשישות כרונית | 0% · 10% · 20% · 30% · 40% |
מקור: רשימת הליקויים — תוספת לתקנות הביטוח הלאומי; הדרגות המלאות ותנאי כל פרט — במסמך המלא.
הטבלה היא מדגם להמחשה ולא הרשימה המלאה — ברשימת הליקויים מאות פרטים ותתי-סעיפים. שימו לב שהמעבר מדרגה לדרגה בתוך אותו פרט נקבע לפי חומרה ותפקוד, ולכן התיעוד הרפואי הוא שקובע לאיזו שורה בטבלה תשויכו. פירוט לפי מחלה ספציפית — במדריכים לפי מצב רפואי.
הבדיקה קצרה והתשלום הוא אחוז מהכספים שיתקבלו — רק אחרי שהכסף מגיע אליכם. אלפי תיקים מוצלחים.
כמה ליקויים — למה זה לא חיבור פשוט
כשיש יותר מליקוי אחד, נקבעת נכות רפואית משוקללת — וכאן רוב האנשים טועים. האחוזים אינם מתחברים זה לזה בחיבור פשוט. כל ליקוי נוסף מחושב מתוך יתרת הכושר שנותרה אחרי הליקויים הקודמים, והתוצאות מסוכמות יחד.
כך זה עובד בפועל, בדוגמה להמחשה: נניח שיש ליקוי ראשון של 50%. נשארת "יתרה" של 50%. ליקוי שני של 30% מחושב מתוך אותם 50% שנותרו — כלומר 30% מ-50%, שהם 15%. סך הכל: 50% ועוד 15% = 65% נכות משוקללת, ולא 80% כפי שחיבור פשוט היה נותן.
זו הסיבה שחשוב מאוד שכל ליקוי יתועד ויוצג נכון בוועדה, ושהסדר והשקלול ייעשו כמו שצריך — הפער בין חישוב נכון לחישוב שגוי יכול להיות ההבדל בין זכאות לקצבה לבין דחייה.
נכות רפואית מול דרגת אי-כושר — שני מבחנים נפרדים
אחת הנקודות המבלבלות ביותר היא שאחוזי הנכות הרפואית הם רק חצי מהתמונה. לקצבת נכות כללית נדרשים שני מבחנים נפרדים:
- נכות רפואית — אחוז הליקוי שנקבע לפי רשימת הליקויים, כפי שהוסבר למעלה. זו השאלה "כמה חמור המצב הרפואי".
- דרגת אי-כושר — עד כמה הליקוי הזה פוגע ביכולת להשתכר ולעבוד. זו שאלה אחרת לגמרי: אדם יכול להיות עם אחוזי נכות רפואית גבוהים ועדיין לתפקד בעבודה, ולהפך. לגבי עקרת או עקר בית, נבדקת פגיעה של לפחות 50% ביכולת התפקוד במשק הבית.
שני המבחנים נדרשים יחד. אחוזי נכות רפואית גבוהים לבדם אינם מבטיחים קצבה אם לא נקבעה גם דרגת אי-כושר מתאימה.
סף הזכאות: 60% או 40%
כדי להגיע לסף של קצבת נכות כללית מבחינת הנכות הרפואית, צריך אחד משני אלה:
- לפחות 60% נכות רפואית משוקללת, או
- 40% נכות רפואית משוקללת — אם יש כמה ליקויים ולפחות אחד מהם בשיעור של 25% ומעלה.
ובנוסף לכך — תמיד — צריך לעמוד גם במבחן דרגת אי-כושר (אובדן יכולת ההשתכרות). שני התנאים יחד הם שמובילים לזכאות.
סכומי הקצבה לפי כל דרגת אי-כושר — בטבלה שבסעיף דרגת אי-כושר שבהמשך העמוד. הסכום המדויק תלוי בנתונים האישיים.
חשוב להבחין: ביטוח לאומי אינו ביטוח סיעודי. הביטוח הלאומי הוא מוסד ממשלתי; ביטוח סיעודי הוא פוליסה (של קופת חולים או פרטית). אלו שתי מערכות נפרדות, ואפשר לקבל מהן במקביל.
למי מגיעה קצבת נכות כללית — ארבעת התנאים
קצבת נכות כללית מיועדת למי שעומד בכל ארבעת התנאים האלה יחד:
- גיל — מלאו לכם 18 שנים ועדיין לא הגעתם לגיל הפרישה.
- נכות רפואית — נקבעו לכם 60% נכות רפואית משוקללת לפחות, או 40% לפחות אם יש כמה ליקויים ועל אחד מהם נקבעו 25% לפחות.
- דרגת אי-כושר — נקבע שאינכם מסוגלים לעבוד, או שיכולתכם להשתכר ירדה ב-50% לפחות.
- הכנסה — אינכם עובדים, או שהכנסתכם כשכיר או כעצמאי נמוכה מ-8,261 ₪ בחודש (נכון ל-1.1.2026), במשך 90 ימים רצופים.
מי שעומד בכל התנאים מגיש תביעה לקצבת נכות כללית בטופס בל/7801.
דרגת אי-כושר: חמש הדרגות וסכום הקצבה
דרגת אי-כושר היא הקביעה של הביטוח הלאומי עד כמה הליקוי הרפואי פוגע ביכולת שלכם להשתכר. יש חמש דרגות, ולכל אחת סכום קצבה משלה. "דרגה מלאה" היא 75% או 100%, והיא מזכה בקצבה החודשית המלאה:
| דרגת אי-כושר | קצבה חודשית (נכון ל-1.1.2026) |
|---|---|
| דרגה מלאה — 75% או 100% | 4,711 ₪ |
| 74% | 3,211 ₪ |
| 65% | 2,894 ₪ |
| 60% | 2,718 ₪ |
לקצבה מתווספות תוספות תלויים: 1,518 ₪ לבן או בת זוג — רק אם הכנסתם עד 7,848 ₪ ברוטו לחודש — ועוד 1,214 ₪ לכל אחד משני הילדים הראשונים.
מקור: שיעורי קצבת נכות כללית — ביטוח לאומי; הסכומים נכונים ל-1.1.2026.
איך מתנהלת הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי
את אחוזי הנכות הרפואית קובעת ועדה רפואית: רופא מטעם הביטוח הלאומי בוחן את המסמכים הרפואיים, מקיים בדיקה, ומתאים בין המצב הרפואי שלכם לבין הפרט המתאים ברשימת הליקויים — ובתוך אותו פרט, לדרגת החומרה המתאימה. ההחלטה נמסרת בכתב, ואפשר להגיש עליה ערר לוועדה הרפואית לעררים בתוך 60 יום מהיום שקיבלתם את ההודעה. פירוט מלא — בעמוד הוועדה הרפואית ובעמוד ההכנה לוועדה.
רוצים לבדוק זכאות עכשיו? בלחיצה אחת:
למה מרכז מקסימום
הבדיקה מול הביטוח הלאומי נשמעת טכנית, אבל בפועל היא קובעת אחוזים, שקלול וזכאות — ושם בדיוק נכנס הניסיון. במרכז מקסימום אנחנו מלווים את התיק מהצעד הראשון: מאתרים את הסעיפים הנכונים ברשימת הליקויים, דואגים שכל ליקוי יתועד ויוצג נכון, ומוודאים שהשקלול נעשה לטובתכם. כשיש דחייה, מלווים גם בהגשת ערר לוועדה הרפואית לעררים במועד — תוך 60 יום מקבלת ההחלטה. חלק ניכר מהפניות הראשוניות נדחה — לעיתים קרובות בגלל תיעוד חסר — ולכן הליווי המקצועי עושה הבדל. יותר מ-90% מהלקוחות שלנו מקבלים תשלום.
הבדיקה קצרה והתשלום הוא אחוז מהכספים שיתקבלו — רק אחרי שהכסף מגיע אליכם. אלפי תיקים מוצלחים.
או השאירו פרטים — ונחזור אליכם:
שאלות ותשובות
האם יש רשימת מחלות שמזכה אוטומטית בקצבה?
לא. הזכאות נקבעת לפי אחוז הליקוי וההשפעה התפקודית, ולא לפי שם המחלה. אבחנה בלי תיעוד שמראה את הפגיעה בתפקוד שווה מעט בוועדה.
אם יש לי שני ליקויים, האחוזים מתחברים?
לא בחיבור פשוט. הנכות מחושבת באופן משוקלל: כל ליקוי נוסף מחושב מתוך יתרת הכושר שנותרה. לדוגמה, 50% ואז 30% מ-50% הנותרים (=15%) נותנים 65% משוקלל, לא 80%.
מה ההבדל בין נכות רפואית לדרגת אי-כושר?
נכות רפואית היא אחוז הליקוי לפי רשימת הליקויים. דרגת אי-כושר היא עד כמה הליקוי פוגע ביכולת להשתכר. לקצבת נכות כללית נדרשים שני המבחנים יחד.
כמה אחוזי נכות צריך כדי להיות זכאי לקצבה?
לפחות 60% נכות רפואית משוקללת, או 40% אם יש כמה ליקויים ולפחות אחד מהם 25% ומעלה — ובנוסף עמידה במבחן דרגת אי-כושר.
אפשר לערער על החלטת הוועדה הרפואית?
כן. ניתן להגיש ערר לוועדה הרפואית לעררים תוך 60 יום מקבלת ההחלטה.
עוד בנושא
עוד בנושא: אחוזי נכות לפי מחלה
מקורות רשמיים
- ביטוח לאומי — שיעורי קצבת נכות כללית · נכון ל-1.1.2026
- רשימת הליקויים — תוספת לתקנות הביטוח הלאומי · תקנות הביטוח הלאומי
- ביטוח לאומי — תנאי הזכאות לקצבת נכות כללית · נכון ל-1.1.2026
הנתונים באתר מאומתים מול המקורות הרשמיים שלמעלה. אם התעדכן סכום או תנאי — המקור הרשמי גובר.
עוד באותו נושא
מה זה ביטוח לאומי — סקירה מלאה ↗- קצבת שירותים מיוחדים (שר״מ): זכאות, סכומים והגשהשר״מ משולמת בנוסף לקצבת נכות — עד 9,126 ₪ בחודש למי שזקוקים לעזרה בפעולות היום-יום או להשגחה. מי זכאי, איך עובד מבחן התלות, כמה משלמים בכל רמה ולמה לא כדאי לדחות את ההגשה.
- טופס 7801: תביעה לקצבת נכות כללית — מדריך מילוירוב העיכובים בתביעות נכות כללית מתחילים בטופס עצמו: חתימה חסרה, סעיף הכנסות ריק או מסמך רפואי שלא צורף. איך ממלאים את טופס 7801 נכון בפעם הראשונה — סעיף-אחר-סעיף.
- קצבת נכות 2026: סכומים מעודכנים ולוח תשלומיםכמה קצבת נכות משולמת ב-2026? כל הסכומים לפי דרגות אי-הכושר, תוספות לבן זוג וילדים, מועד התשלום החודשי ומה השתנה לעומת 2025 — ואיך לוודא שאתם לא מפסידים כסף.
- אחוזי נכות בכסף: כמה מקבלים על כל אחוז נכותאחוז נכות לא שווה אוטומטית כסף: בנכות כללית את הקצבה קובעת דרגת אי-הכושר, ובנכות מעבודה האחוז מתורגם לקצבה או למענק. כל הסכומים המעודכנים ל-2026, טבלאות ודוגמאות מספריות.
