השאירו פרטים ונחזור בהקדם

שם מלא

מספר טלפון

בדקו את הזכאות שלי

לחיצה על שלח מהווה הסכמה למדיניות הפרטיות ותקנון של החברה

מקסימום · המרכז למימוש זכויות

מגיע לכם כסף — בואו נבדוק.

• ✓בדיקת זכאות ללא התחייבות
• ✓ללא תשלום מראש
• ✓אלפי לקוחות מרוצים

אחת השאלות הנפוצות ביותר שמגיעות אלינו היא "יש לי מחלה X — האם היא ברשימת המחלות שמזכות בקצבת נכות מהביטוח הלאומי?". התשובה מפתיעה רבים: אין רשימת מחלות שמזכה אוטומטית בקצבה. הביטוח הלאומי אינו בודק את שם האבחנה, אלא את אחוז הליקוי שהמחלה גורמת ואת ההשפעה שלה על התפקוד ועל היכולת להשתכר. לכן אותה מחלה בדיוק יכולה לזכות אדם אחד בקצבה — ולא לזכות אדם אחר, הכול לפי חומרת המצב והתיעוד. במאמר הזה נסביר מה באמת קובע את הזכאות, ואיך לבדוק אותה נכון.

למה אין "רשימת מחלות" שמזכה אוטומטית

ההיגיון שמאחורי קצבת הנכות הכללית של הביטוח הלאומי אינו "איזו מחלה יש לך" אלא "כמה המצב הרפואי פוגע בך". אדם יכול לחיות עם אבחנה מסוימת בלי שתשפיע משמעותית על חייו, ואדם אחר עם אותה אבחנה עלול להיות מוגבל מאוד. לכן המערכת נבנתה סביב אחוז ליקוי ולא סביב שם מחלה.

את אחוז הליקוי קובעים לפי רשימת הליקויים (ספר הליקויים שבתקנות הביטוח הלאומי). זו אינה רשימת מחלות אלא רשימה של ליקויים — לכל ליקוי נקבע אחוז לפי חומרתו, והרופא או הוועדה הרפואית הם שמתאימים את מצבו של הנבדק לסעיף המתאים ולאחוז שלו. רשימת הליקויים מקיפה ליקויים גופניים, פנימיים, חושיים ונפשיים בדרגות חומרה שונות — כך שמחלות מתחומים שונים לחלוטין יכולות לזכות, ובלבד שהליקוי וההשפעה התפקודית מגיעים לסף.

המשמעות המעשית: אבחנה כשלעצמה, בלי תיעוד של ההשפעה התפקודית, שווה מעט. לא חשוב כמה "רצינית" נשמעת המחלה — מה שקובע הוא עד כמה היא פוגעת בכם בפועל, וכמה זה מתועד.

שתי בדיקות נפרדות: נכות רפואית ודרגת אי-כושר

כאן נכנס בלבול נפוץ נוסף. לקצבת נכות כללית נדרשות שתי קביעות נפרדות, ולא רק אחת:

• נכות רפואית — אחוז הליקוי שנקבע לפי רשימת הליקויים. זו השאלה "כמה חמור הליקוי מבחינה רפואית".
• דרגת אי-כושר — עד כמה הליקוי פוגע ביכולת שלכם להשתכר ולעבוד. לעקר/ת בית נבחנת פגיעה של לפחות 50% בתפקוד במשק הבית.

שתי הקביעות נדרשות יחד. אפשר שיהיה אחוז נכות רפואית גבוה, אבל אם נקבע שהוא אינו פוגע ביכולת ההשתכרות — לא תיקבע זכאות לקצבה. וגם ההפך נכון. בדיוק כאן נופלים תיקים רבים: לא בגלל שהמחלה "לא מספיק חמורה", אלא בגלל שההשפעה התפקודית לא הוצגה ולא תועדה כראוי.

איך מחושב אחוז הנכות כשיש כמה ליקויים

כשיש כמה ליקויים, האחוזים אינם מתחברים בחיבור פשוט. הביטוח הלאומי מחשב נכות רפואית משוקללת: כל ליקוי נוסף מחושב מתוך "יתרת הכושר" שנותרה אחרי הליקויים הקודמים, והתוצאות מסוכמות.

דוגמה להמחשה: לאדם נקבע ליקוי של 50%, ובנוסף ליקוי של 30%. החישוב אינו 50% + 30% = 80%, אלא: 50%, ועוד 30% מתוך ה-50% שנותרו (כלומר 15%) — ובסך הכול 65% משוקלל. לכן חשוב שכל ליקוי רלוונטי יוצג ויתועד; ליקוי שלא הוצג פשוט לא נספר.

רוצים להבין לעומק איך נקבעים האחוזים ואיך הם משוקללים? כתבנו על כך בהרחבה בעמוד אחוזי נכות.

מי זכאי לקצבת נכות כללית מהביטוח הלאומי

גם כאן הזכאות אינה תלויה בשם המחלה אלא במספרים ובגיל. קצבת נכות כללית נבחנת למי שמלאו לו 18 שנים ועדיין לא הגיע לגיל הפרישה, ובנכות הרפואית המשוקללת נדרשת אחת משתי האפשרויות:

• לפחות 60% נכות רפואית משוקללת, או
• לפחות 40%, אם יש כמה ליקויים ולפחות אחד מהם בשיעור 25% ומעלה.

ובנוסף — תמיד — נדרשת קביעת דרגת אי-כושר (אובדן יכולת ההשתכרות, כאמור). שני התנאים יחד — הגיל, האחוזים ודרגת אי-הכושר נבחנים במשולב, ואבחנה כשלעצמה אינה מספיקה.

אם שני התנאים מתקיימים אצלכם, השלב הבא הוא הגשת התביעה: כתבנו בפירוט איך מגישים תביעה לקצבת נכות כללית ואיך ממלאים את טופס בל/7801.

סכומי קצבת נכות כללית 2026

גובה הקצבה נגזר מדרגת אי-הכושר שנקבעה. אלה השיעורים נכון ל-2026 (נתוני הביטוח הלאומי לתאריך 1.1.2026, הסכומים מתעדכנים):

• דרגה מלאה (75%–100%) — 4,711 ₪ לחודש
• דרגה 74% — 3,211 ₪ לחודש
• דרגה 65% — 2,894 ₪ לחודש
• דרגה 60% — 2,718 ₪ לחודש

כפי שרואים, ההבדל בין דרגה לדרגה מתורגם לסכומים משמעותיים — ולכן הצגה נכונה של המצב הרפואי והתפקודי אינה עניין טכני בלבד.

שימו לב להבחנה חשובה נוספת: קצבת נכות מהביטוח הלאומי אינה ביטוח סיעודי. ביטוח לאומי הוא מוסד ממשלתי, וביטוח סיעודי הוא פוליסת ביטוח (בקופת חולים או פרטית). אלה שתי מערכות נפרדות לחלוטין, ולעיתים אפשר לממש זכאות בשתיהן במקביל. אם המגבלה נובעת מתאונה בעבודה או מפגיעה ביכולת לעבוד, ייתכן שרלוונטיים גם המסלולים של תאונת עבודה או אובדן כושר עבודה.

רוצים לבדוק זכאות עכשיו? בלחיצה אחת:

036012410

כתבו לנו בוואטסאפ

איך מתנהלת הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי

את אחוזי הליקוי לא קובע הרופא המטפל אלא הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי. אחרי הגשת התביעה מזמינים את התובע לוועדה: הרופא עובר על התיעוד שהוגש, שואל על התלונות ועל ההשפעה על התפקוד היומיומי, בודק במידת הצורך, ומתאים את המצב לסעיפים ברשימת הליקויים תוך קביעת אחוז לכל ליקוי. דרגת אי-הכושר (הפגיעה ביכולת ההשתכרות) נקבעת בהליך נפרד, לא על ידי הוועדה הרפואית.

מה שמכריע בשלב הזה:

• כל ליקוי משמעותי צריך להיטען ולהיתמך בתיעוד — ליקוי שלא הוצג אינו נבדק;
• מסמכים רפואיים משקלם רב יותר מתיאור בעל פה: סיכומי ביקור, מכתבי שחרור ותוצאות בדיקות;
• מה שצריך לתאר אינו האבחנה אלא המגבלות הקונקרטיות בבית ובעבודה.

בהרחבה — איך מתנהלת הוועדה הרפואית, איך מתכוננים אליה ואיך מערערים על ההחלטה: את הערר יש להגיש בתוך 60 יום מקבלת ההודעה על ההחלטה.

אותה מחלה, תוצאה שונה — ולמה צריך בדיקה פרטנית

מכל מה שתואר עד כאן עולה המסקנה המרכזית: אי אפשר לדעת מראש, לפי שם המחלה, אם מגיעה קצבה. שני אנשים עם אותה אבחנה יכולים לקבל החלטות הפוכות — אחד מקבל קצבה והשני נדחה — בגלל הבדלים בחומרת הליקוי, בהשפעה על התפקוד ועל ההשתכרות, וברמת התיעוד הרפואי שהוצג לוועדה.

לכן "רשימת מחלות" שמסתובבת ברשת אינה כלי אמין. מה שכן עוזר זה בדיקה פרטנית של המצב: אילו ליקויים קיימים, לאילו סעיפים ברשימת הליקויים הם מתאימים, איך הם משוקללים, ומה ההשפעה התפקודית שצריך להציג ולתעד. אם כבר התקבלה החלטה ואתם חולקים עליה, יש זכות להגיש ערר לועדה רפואית לעררים, תוך 60 יום מקבלת ההחלטה — ושלב זה דורש הכנה מסודרת.

מדריכים לפי מחלה

רוצים לראות איך העקרונות האלה עובדים במחלה ספציפית? הכנו מדריכים ייעודיים — לפי איזה סעיף ברשימת הליקויים נבחנת כל מחלה ומה משפיע על האחוזים:

• סרטן · קרוהן וקוליטיס · סוכרת
• אפילפסיה · פיברומיאלגיה · טרשת נפוצה
• פרקינסון · מחלות לב
• ליקוי שמיעה · ליקוי ראייה
• נכות נפשית — דיכאון, חרדה וסעיף 34

למה מרכז מקסימום

במרכז מקסימום אנחנו מלווים אנשים במימוש זכויותיהם מול הביטוח הלאומי — מבדיקת הזכאות הראשונית, דרך הצגת המצב הרפואי והתפקודי לוועדה, ועד הגשת ערר במידת הצורך. איננו מוכרים ביטוח; אנחנו מסייעים לכם לממש את מה שמגיע לכם ולתבוע אותו נכון. הליווי כולל בדיקה פרטנית של המצב, וסיוע בריכוז התיעוד שמשפיע על ההחלטה — שם, כפי שראינו, נופלים חלק ניכר מהתיקים.

מעל 90% מהלקוחות שלנו מקבלים תוצאה. הבדיקה אינה כרוכה בהתחייבות מצדכם, והתשלום הוא אחוז מהכספים שיתקבלו — רק אחרי שהכסף מגיע אליכם.

השאירו פרטים ונחזור אליכם לבדיקת זכאות:

שם מלא

מספר טלפון

לחיצה על שלח מהווה הסכמה למדיניות הפרטיות ותקנון של החברה

שליחה

שאלות ותשובות

עוד בנושא

• הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי
• אחוזי נכות — איך נקבעים ואיך משוקללים
• ביטוח לאומי — כל הזכויות במקום אחד

עוד בנושא: אחוזי נכות לפי מחלה — רשימת המחלות

• לופוס (זאבת אדמנתית) — אחוזי נכות
• סיאטיקה — אחוזי נכות וזכאות
• פסוריאזיס — אחוזי נכות
• סכיזופרניה — אחוזי נכות (סעיף 33)

מקורות רשמיים

• ביטוח לאומי — שיעורי קצבת נכות כללית · נכון ל-1.1.2026

הנתונים באתר מאומתים מול המקורות הרשמיים שלמעלה. אם התעדכן סכום או תנאי — המקור הרשמי גובר.