פסוריאזיס (ספחת): אחוזי נכות וזכויות מול הביטוח הלאומי

פסוריאזיס (ספחת) היא מחלת עור כרונית ואוטואימונית, שמלווה חלק מהמתמודדים לאורך שנים ולעיתים פוגעת גם במפרקים. כשהמחלה קשה, מכסה שטח גוף נרחב או מגבילה את התפקוד היומיומי — ייתכן שמגיעים לכם אחוזי נכות רפואית והכרה מול הביטוח הלאומי. במאמר נסביר לפי איזה סעיף בספר הליקויים נבחנת הספחת, איך נבחנת דלקת הפרקים הפסוריאטית בנפרד, ומתי כל אלה מזכים בקצבת נכות כללית.

פסוריאזיס וההכרה בנכות

פסוריאזיס פוגעת בעור, בציפורניים ובקרקפת, ואצל חלק מהמתמודדים גם במפרקים. מדובר במחלה כרונית שאין לה מרפא מלא, אלא טיפול שנועד להקל ולשלוט בה לאורך זמן — לעיתים במשחות ובפוטותרפיה, ובמקרים קשים בתרופות ביולוגיות. המחלה מלווה לא פעם בהתלקחויות, בגירוד ובעומס נפשי, ויש לה השפעה ממשית על העבודה ועל איכות החיים. הביטוח הלאומי — מוסד ממשלתי — בוחן את מצבכם דרך ועדה רפואית, וקובע אחוז נכות רפואית לפי חומרת הפגיעה. חשוב לדעת: אחוז הנכות הרפואית הוא רק החלק הראשון בדרך לקצבה, ולצידו נבחן גם כושר ההשתכרות שלכם.

אחוזי נכות על העור — לפי ספר הליקויים

פסוריאזיס אינה מופיעה בשמה ברשימת הליקויים של הביטוח הלאומי. לכן הוועדה הרפואית קובעת את אחוז הנכות לפי הסעיף הקרוב ביותר למצב — בדרך כלל סעיף מחלות העור הכרוניות (פרק תשיעי בספר הליקויים; למשל סעיף 80 — אקזמה/דרמטיטיס כרונית). הטווח נקבע לפי חומרת המחלה והיקף שטח הגוף המעורב:

• הפרעות בלתי ניכרות — 0%
• הפרעות קלות — 10%
• הפרעות בינוניות — 20%
• צורה קשה, הפרעות כלליות ניכרות ומעוררות דחייה — 30%

הבדיקה נערכת בפני רופא/ת עור, ומתחשבת גם בטיפולים שאתם מקבלים (משחות, פוטותרפיה, תרופות ביולוגיות) ובהשפעה על חיי היומיום.

רוצים לבדוק זכאות עכשיו? בלחיצה אחת:

036012410

כתבו לנו בוואטסאפ

דלקת פרקים פסוריאטית — נבחנת בנפרד

אצל חלק מהמתמודדים הפסוריאזיס מלווה בדלקת פרקים פסוריאטית — פגיעה דלקתית במפרקים. אותה בוחנים בנפרד, לפי סעיף 35 בספר הליקויים ("מחלות העצמות והפרקים" — ארטריטיס רבמטואידית, ניוונית או מכל סוג אחר). כאן הטווח רחב הרבה יותר, לפי מידת הפגיעה בתפקוד ובתנועה:

• אין השפעה על התפקוד ואין הגבלת תנועות — 0%
• השפעה קלה — 10%
• השפעה בינונית — 20%
• יותר מבינונית או הגבלה ניכרת בתנועות — 30%
• צורה קשה, קשיון בפרקים הקטנים — 50%
• צורה קשה מאוד, קשיון בפרקים הגדולים ומצב כללי ירוד — 80%
• מצב חמור, ריתוק לכיסא גלגלים או סיבוכים רציניים — 100%

מכיוון שהעור והמפרקים נבחנים בנפרד, שילוב של פגיעה עורית משמעותית עם דלקת פרקים יכול להעלות את אחוז הנכות המשוקלל.

מתי זה מזכה בקצבת נכות כללית

אחוז הנכות הרפואי הוא רק שלב אחד. כדי לקבל קצבת נכות כללית צריך לעמוד בשני תנאים:

1. נכות רפואית של לפחות 60%, או לפחות 40% אם אחד הליקויים הוא בשיעור 25% ומעלה.
2. צמצום כושר ההשתכרות ב-50% לפחות. דרגת אי-הכושר נקבעת באחת מארבע מדרגות: 60%, 65%, 74% או 100%.

פסוריאזיס של העור בלבד לרוב אינה מגיעה לבדה לסף של 60%. לכן חשוב לצרף את כל התמונה — פגיעה עורית נרחבת, דלקת פרקים פסוריאטית, טיפול סיסטמי/ביולוגי מתמשך וליקויים נוספים אם קיימים — כדי שהוועדה תראה את ההשפעה הכוללת.

איך נערכים להגשה — ואם נדחיתם

מומלץ לצרף מסמכים עדכניים מרופא/ת העור ומהראומטולוג/ית: היקף שטח הגוף המעורב, היסטוריית הטיפולים, התגובה לתרופות הביולוגיות וההשפעה על התפקוד. אם קיבלתם אחוז נמוך מהמצופה או נדחיתם — אפשר להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים תוך 60 יום מקבלת ההחלטה. הערר הוא הזדמנות אמיתית: לא פעם דווקא בשלב זה מתוקנים אחוזים שנקבעו בחסר.

השאירו פרטים ונחזור אליכם:

036012410

כתבו לנו בוואטסאפ

שאלות ותשובות

עוד בנושא

• נכות כללית — מדריך מלא
• איך נקבעים אחוזי נכות
• הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי
• עוד מצבים רפואיים וזכויות

שם מלא

מספר טלפון

לחיצה על שלח מהווה הסכמה למדיניות הפרטיות ותקנון של החברה

שליחה