תאונת עבודה

תאונת עבודה

תאונת עבודה? ייתכן שמגיעים לכם דמי פגיעה, קצבה ופיצויים

נפצעתם בעבודה או בדרך אליה? סובלים מכאב, הגבלה בתפקוד או אובדן הכנסה בעקבות הפגיעה? ייתכן שמגיעים לכם דמי פגיעה מביטוח לאומי, קצבת נכות מעבודה, ובמקרים רבים גם פיצוי מחברת הביטוח או מקרן הפנסיה.

מרכז מקסימום מלווה תביעות תאונת עבודה מול ביטוח לאומי מהיום הראשון ועד התשלום — גם בפציעות "קלות", גם במיקרו-טראומה, וגם כשהמעסיק לא משתף פעולה. השאירו פרטים ונבדוק את הזכאות שלכם.

לא בטוחים מה מגיע לכם?

בדיקת הזכאות קצרה, והתשלום שלנו הוא אחוז מהכספים שתקבלו — רק אחרי שהכסף מגיע אליכם. אלפי תיקים טופלו בהצלחה, כולל עררים אחרי דחייה.

רוצים לבדוק עכשיו? בלחיצה אחת:

036012410

כתבו לנו בוואטסאפ

מה נחשב תאונת עבודה?

תאונת עבודה היא כל פגיעה שאירעה תוך כדי העבודה, עקב העבודה, או בדרך אל העבודה וממנה. הביטוח הלאומי מכיר במגוון רחב של מצבים:

  • נפילה או מכה במקום העבודה
  • פגיעה פתאומית בגב, בברך, בכתף או ביד תוך כדי עבודה פיזית
  • תאונת דרכים בדרך לעבודה או בחזרה ממנה (גם אם אירעה ברחוב)
  • פגיעה בזמן שליחות או משימה מטעם המעסיק
  • מיקרו-טראומה — פגיעות קטנות שחוזרות ומצטברות לאורך זמן (הרמות, הקלדה, עבודה מאומצת)
  • מחלת מקצוע — מחלה שנגרמה מתנאי העבודה
  • פגיעה של עצמאי המבוטח ומשלם דמי ביטוח לאומי

חשוב להבחין: ביטוח לאומי הוא מוסד המדינה שמשלם דמי פגיעה וקצבת נכות מעבודה. קרן הפנסיה / ביטוח פרטי הם מסלול נפרד (אובדן כושר עבודה) — ובמקרים רבים אפשר לקבל גם וגם.

מה מגיע לכם אחרי תאונת עבודה?

  • דמי פגיעה — פיצוי על אובדן השכר בתקופת אי-הכושר, עד 91 יום מהפגיעה (75% מהשכר, עד התקרה בחוק).
  • קצבת נכות מעבודה — אם נקבעו לכם 20% נכות ומעלה, תשלום חודשי קבוע. מתחת ל-20% — מענק חד-פעמי.
  • החזר הוצאות רפואיות, ריפוי, שיקום ואשפוז.
  • פיצוי נוסף מקרן הפנסיה או מביטוח אובדן כושר עבודה פרטי — מסלול שרבים מפספסים.

תאונת עבודה — מה עושים? איך מגישים תביעה (טפסים ושלבים)

  1. דיווח למעסיק וקבלת טופס בל/250 (טופס 250) — אישור המעסיק על הפגיעה (עצמאי ממלא בעצמו).
  2. טופס בל/211 — "תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה" — מוגש לביטוח לאומי בצירוף תיעוד רפואי.
  3. קבלת דמי פגיעה עבור תקופת אי-הכושר.
  4. ועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות (זמנית או קבועה).
  5. קצבת נכות מעבודה או מענק — לפי החלטת הוועדה.

איך אנחנו מלווים אתכם — שלב אחר שלב

  1. בדיקת זכאות ראשונית

    נבחן את נסיבות הפגיעה, התיעוד הרפואי ותלושי השכר, ונבהיר בדיוק אילו תשלומים מגיעים לכם — מביטוח לאומי וגם מהביטוח הפרטי או קרן הפנסיה.

  2. הכנת התיק ואיסוף מסמכים

    נרכז את כל המסמכים הדרושים — טופס בל/250 מהמעסיק, טופס בל/211, אישורים ואבחנות רפואיות — ונוודא שהכול מוגש נכון כדי למנוע דחיות ועיכובים.

  3. הגשה לביטוח לאומי

    נגיש את התביעה לדמי פגיעה ולהכרה בפגיעת עבודה, ונלווה את ההתנהלות מול הסניף עד קבלת ההחלטה.

  4. הכנה לוועדה הרפואית

    נכין אתכם לוועדה — מה חשוב לומר ואילו מסמכים להביא — כדי שאחוזי הנכות ישקפו את מצבכם האמיתי.

  5. ערעור ומימוש מלא

    אם התביעה נדחתה או שאחוזי הנכות נמוכים מהמגיע — ננהל את הערעור (ועדת עררים או בית הדין לעבודה) ונמצה גם את הזכויות מול הביטוח הפרטי וקרן הפנסיה.

מי משלם — ביטוח לאומי או המעסיק? ומה עם ימי מחלה?

ב-12 הימים הראשונים אחרי הפגיעה משלם המעסיק; מהיום ה-13 ואילך דמי הפגיעה משולמים על ידי ביטוח לאומי (עד 91 יום). הימים האלה אינם יורדים ממכסת ימי המחלה שלכם — זו פגיעת עבודה, לא מחלה רגילה.

רוצים שנגיש עבורכם — בלי טעויות?

טעות בטופס או הופעה לא מוכנה בוועדה עלולות לעלות באלפי שקלים. אנחנו מגישים, מלווים ומייצגים אתכם מול ביטוח לאומי — והשכר שלנו הוא אחוז מהתשלום, רק אחרי שקיבלתם אותו.

036012410

כתבו לנו בוואטסאפ

נדחיתם? זה לא סוף הדרך

חלק גדול מהתביעות העצמאיות נדחות או מקבלות אחוזי נכות נמוכים מהמגיע. ניתן להגיש ערעור לוועדת עררים או לבית הדין לעבודה. אנחנו בונים את התיק מחדש, מחזקים את התיעוד הרפואי, ומייצגים אתכם בערר.

תאונת עבודה, נכות כללית ואובדן כושר עבודה — מה ההבדל?

מעבר לתביעת תאונת העבודה מול ביטוח לאומי, ייתכן שמגיעים לכם גם:

לרוב אפשר לשלב בין המסלולים — ואנחנו בודקים את כולם יחד.

או השאירו פרטים — ונחזור אליכם:

למה מרכז מקסימום?

  • מעל 90% מהתיקים שאנו מלווים מסתיימים בקבלת תשלום.
  • ליווי אישי מקצה לקצה — מהדיווח הראשון ועד הכסף בחשבון.
  • התשלום הוא אחוז מהכספים שתקבלו, רק אחרי שהגיעו אליכם.
  • ניסיון מול ביטוח לאומי, חברות הביטוח וקרנות הפנסיה — כולל עררים אחרי דחייה.

לקוחות ממליצים

נפצעתי בתאונת עבודה במפעל ולא ידעתי מה מגיע לי. צוות מקסימום הגיש את התביעה לביטוח לאומי, ובזכותם קיבלתי דמי פגיעה, פיצוי מלא והכרה בנכות.

כשזה מגיע לבריאות ולכבוד שלכם — אנחנו לא מתפשרים על פחות ממקסימום זכויות.

שאלות נפוצות — תאונת עבודה, דמי פגיעה, נכות ומיקרו-טראומה

מה נחשב תאונת עבודה לפי ביטוח לאומי?
כל פגיעה שאירעה תוך כדי העבודה, עקב העבודה, או בדרך אל העבודה וחזרה ממנה — כולל שליחות מטעם המעסיק ותאונת דרכים בדרך לעבודה.
מה ההבדל בין תאונת עבודה רגילה למיקרו-טראומה?
תאונה רגילה היא אירוע חד-פעמי (נפילה, מכה). מיקרו-טראומה היא פגיעה שמצטברת לאורך זמן — למשל כאבי גב מהרמות חוזרות, פגיעה מהקלדה או מעבודה פיזית מאומצת.
מה זה דמי פגיעה וכמה מקבלים?
דמי פגיעה הם תשלום על אובדן שכר בתקופת אי-הכושר, עד 91 יום מהפגיעה — בגובה 75% מהשכר הרגיל (עד התקרה בחוק). משולמים לאחר הגשת תביעה לביטוח לאומי.
מי משלם על תאונת עבודה — המעסיק או ביטוח לאומי?
ב-12 הימים הראשונים משלם המעסיק; מהיום ה-13 דמי הפגיעה משולמים על ידי ביטוח לאומי.
האם ימי תאונת עבודה יורדים ממכסת ימי המחלה?
לא. פגיעת עבודה אינה מחלה רגילה — ימי אי-הכושר בגינה אינם מנוכים ממכסת ימי המחלה.
אילו טפסים צריך — בל/211 ו-250?
טופס בל/250 ממלא המעסיק (אישור על הפגיעה), וטופס בל/211 הוא תביעת דמי הפגיעה וההודעה על הפגיעה שמוגשת לביטוח לאומי בצירוף תיעוד רפואי.
כמה אחוזי נכות צריך כדי לקבל קצבה חודשית?
20% ומעלה מזכים בקצבת נכות מעבודה חודשית; מתחת ל-20% — מענק חד-פעמי.
נפצעתי אבל לא דיווחתי באותו יום — אפשר עדיין להגיש?
כן, כל עוד יש תיעוד רפואי וקשר סביר בין הפגיעה לעבודה. גם כשעבר זמן ניתן להגיש עם תצהיר מתאים.
האם פציעה בדרך לעבודה נחשבת תאונת עבודה?
כן — גם נפילה ברחוב וגם תאונת דרכים, כל עוד הייתם בדרך אל העבודה או בחזרה ממנה.
מה התקופה להגשת תביעת תאונת עבודה?
את התביעה לביטוח לאומי יש להגיש בתוך 12 חודשים מהפגיעה; מול חברת ביטוח פרטית — בדרך כלל עד 3 שנים.
עצמאי נפצע בעבודה — מגיע לו פיצוי?
כן. עצמאי המבוטח ומשלם דמי ביטוח לאומי זכאי לדמי פגיעה ולקצבת נכות מעבודה בדיוק כמו שכיר.
מה קורה אם ביטוח לאומי דחה את התביעה?
ניתן להגיש ערעור לוועדת עררים או לבית הדין לעבודה. אנחנו בונים את התיק מחדש ומייצגים אתכם בערר.
אפשר לקבל גם מביטוח לאומי וגם מחברת ביטוח פרטית?
כן — אלה שני מסלולים נפרדים. אנחנו בודקים במקביל גם פנסיה וגם ביטוח אובדן כושר עבודה.
האם צריך להופיע בפני ועדה רפואית?
לרוב כן — הוועדה קובעת את אחוזי הנכות. אנחנו מכינים אתכם מראש כדי שתדעו מה חשוב להציג.
האם צריך עורך דין לתאונת עבודה?
רוב תביעות תאונת העבודה נסגרות מול ביטוח לאומי ללא בית משפט — מעל 90% מהתיקים שאנחנו מלווים מסתיימים בקבלת תשלום בלי הליך משפטי. אנחנו מגישים, מלווים ומייצגים אתכם מול ביטוח לאומי ובוועדות הרפואיות; איננו עורכי דין, וברוב המקרים גם לא צריך עורך דין כדי לקבל את המגיע. אם בכל זאת נדרש הליך משפטי — נכוון אתכם.
האם השירות שלכם הוא ניהול התביעה בפועל?
כן. אנחנו מלווים ומנהלים את התביעה מול ביטוח לאומי וחברות הביטוח — הכנה, איסוף מסמכים, הגשה, ועדה וערעור. איננו עורכי דין.

עוד בנושא

צור קשר

צרו קשר036012410