רבים מהקשישים בישראל זכאים לקצבת ביטוח סיעודי – אך לא מקבלים אותה, פשוט כי אף אחד לא הסביר להם שזה אפשרי, או כי חברות הביטוח דחו את הבקשה. אנחנו כאן כדי לשנות את זה.
מרכז מקסימום מתמחה במימוש זכויות בביטוח סיעודי – ומלווה אתכם לאורך כל הדרך, מהבדיקה הראשונית ועד קבלת הקצבה. גם אם כבר ניסיתם לבד ונדחיתם – אנחנו נוכל לעזור.
אם אתם או בן משפחה:
יש סיכוי גבוה שאתם זכאים לקצבה חודשית של אלפי שקלים מחברת הביטוח.
במרכז “מקסימום” אנחנו מנהלים עבורכם את תהליך תביעת הביטוח הסיעודי מקצה לקצה – עם ניסיון, רגישות ותשומת לב לכל פרט. אתם לא לבד.
💬 איתנו – אתם לא לבד מול חברות הביטוח.
אנחנו כאן כדי ללוות, להסביר, להילחם – ולוודא שתקבלו את קצבת הסיעוד שמגיעה לכם.
השאירו פרטים עכשיו – ונבצע עבורכם בדיקה ראשונית, דיסקרטית וללא התחייבות.
גם אם מדובר בבן משפחה – אפשר למלא עבורו.
בשלב הראשון, נקיים פגישת היכרות כדי להבין את המצב הרפואי והמשפחתי של הלקוח. נבין אילו פוליסות ביטוח קיימות והאם יש זכאות לתשלומים במסגרת ביטוח סיעודי.
נבצע בדיקה יסודית של כל פוליסות הביטוח הקיימות – דרך קופות חולים, ביטוחים פרטיים או קולקטיביים – כדי להבין מהן הזכויות המגיעות ללקוח והאם יש סעיפים שלא נוצלו.
נלווה את הלקוח בתהליך הגשת כל המסמכים הדרושים לחברות הביטוח, כולל מסמכים רפואיים, דוחות סיעודיים והגשת הבקשה לתשלומים חודשיים. נוודא שהכול מוגש בצורה נכונה כדי למנוע דחיות ועיכובים מיותרים.
במידה והתביעה נדחתה, אנו ננהל את כל תהליך הערעור, נייצג את הלקוח מול חברות הביטוח ונדאג לכך שכל זכויותיו ימומשו במלואן.
בשלב הסופי, נוודא שהלקוח מקבל את כל התשלומים המגיעים לו, כולל תשלומים חודשיים מהביטוח הסיעודי. נלווה את הלקוח גם לאחר קבלת התשלומים, כדי לוודא שכל הצרכים הכלכליים של המשפחה ממולאים בצורה הטובה ביותר.
אנחנו מתמחים בהשגת תשלומים מקסימליים ללקוחותינו, גם במקרים מורכבים במיוחד, עם מעל 85% הצלחה בקבלת תשלומים ללא צורך בהליך משפטי.
כשזה מגיע לבריאות ולכבוד שלכם, אנחנו לא מתפשרים על פחות ממקסימום זכויות.
בחברתנו, אנו מאמינים שלכל אדם יש זכות מלאה לממש את זכויותיו הביטוחיות ולקבל את הפיצויים המגיעים לו, במיוחד כשהוא במצב סיעודי. אנחנו כאן כדי להילחם עבורכם מול חברות הביטוח, להסיר את הנטל הבירוקרטי ולוודא שאתם ומשפחתכם מקבלים את התמיכה המלאה שמגיעה לכם – בצורה הוגנת, מהירה ומקצועית.
ביטוח סיעודי הוא ביטוח שנועד להעניק קצבה חודשית לאדם שאיבד את יכולתו לבצע פעולות יומיומיות (ADL) או סובל מתשישות נפש. הכיסוי כולל תשלום חודשי קבוע שנועד לממן סיוע וטיפול שוטף.
ניתן לפנות למשרד של קופת חולים או לחברת ביטוח שלכם.
כן. גמלת סיעוד מביטוח לאומי אינה קשורה לביטוח הסיעודי הפרטי. אפשר לקבל את שניהם במקביל, אם עומדים בתנאים של כל גוף.
בהחלט. במידה והאדם לא יכול לטפל בענייניו, ניתן לפעול בשמו עם ייפוי כוח או אופוטרופוס. אנחנו מלווים גם בני משפחה בתהליך.
נדרשים: טופס תביעה, אבחנות רפואיות, חוות דעת סיעודית, טופס ADL ולעיתים גם מסמכים ממוסדות רפואיים. אנחנו דואגים להכין הכל בצורה נכונה ומסודרת.
כן, אך לעיתים הדחייה מבוססת על פרטים חלקיים או חוות דעת שטחית. במקרים כאלה ניתן לערער – ואנחנו יודעים איך לעשות זאת בצורה מבוססת וחזקה.
ערעור כולל ניתוח חוות הדעת שנפסלה, איסוף מסמכים נוספים, ולעיתים גם חוות דעת רפואית חלופית. אנחנו מכינים את הערעור ומגישים אותו בצורה מדויקת – לפי הניסיון שנצבר בתיקים קודמים.
אנחנו מבצעים ניתוח של חוות הדעת, מזהים את הכשלים, ומכינים אתכם לבדיקת רופא חוזרת – עם הדרכה מקצועית שמבוססת על ניסיון של מאות מקרים.
כן. לעיתים הן שולחות חוקרים כדי לבדוק את מצבו האמיתי של המבוטח. אנו מדריכים אתכם מה מותר ומה אסור לעשות לחוקר, כדי לשמור על הזכויות שלכם.
בממוצע בין חודש לשלושה חודשים, אבל עם ניהול מקצועי, ניתן לקצר משמעותית את הזמן. אנו עוקבים ומקדמים את התיק מול החברה עד לתשלום בפועל.
כן – ואנחנו נדע להשלים את החסר. חלק גדול מהלקוחות שפנו אלינו הגיעו ללא מסמכים, וקיבלו את הקצבה בסופו של תהליך.
לא תמיד. אבל לעיתים נדרשת חוות דעת סיעודית מגורם מקצועי . אנחנו דואגים לזה – ולפי הצורך נמליץ על רופא.
כן, במקרים מסוימים – בעיקר אם תוכח זכאות סיעודית מתאריך מוקדם. אנחנו נדע לבדוק ולעמוד על הזכויות גם אחורה.
הסכום משתנה לפי תנאי הפוליסה – אך לרוב בין 3,000 ל־6,000 ש”ח לחודש. אנחנו נבדוק מה התנאים שלכם ונמקסם את מה שמגיע לכם.
ביטוח סיעודי הוא תביעה מול חברת ביטוח, וקצבת נכות היא מול ביטוח לאומי. זה שני מסלולים נפרדים – ואפשר לפעול במקביל בשניהם.
לא. אנחנו לא עורכי דין ולא מעניקים ייעוץ משפטי. השירות שלנו אינו כולל ייעוץ מקצועי ואינו מהווה תחליף לייעוץ כזה.
ההתמחות שלנו היא ניהול תביעות ביטוח סיעודי בפועל – כולל הכנת התיק, איסוף מסמכים, הגשה, ליווי ובמידת הצורך גם ערעור.
לבד – קל לפספס מסמכים, טעויות בטופס, חוות דעת לא מדויקת או סירוב מיותר. איתנו – אתם מקבלים ליווי אישי, מקצועי ומדויק שיכול לעשות את ההבדל בין סירוב לאישור.
אני מסכים לקבל מהחברה פרסומים, מבצעים, הנחות, עדכונים, חידושים וכו’ באמצעות דואר אלקטרוני ו/או SMS תהיה לי הזכות להודיע לחברה בכל עת שברצוני להפסיק לקבל הודעות כאמור.
בכפוף לתקנון. לתנאי השימוש
השירות אינו משפטי
אני מסכים לקבל מהחברה פרסומים, מבצעים, הנחות, עדכונים, חידושים וכו’ באמצעות דואר אלקטרוני ו/או SMS תהיה לי הזכות להודיע לחברה בכל עת שברצוני להפסיק לקבל הודעות כאמור.
בכפוף לתקנון. לתנאי השימוש
השירות אינו משפטי
