איילון במקום הראל: ביטוח סיעודי כללית מ-1.1.2027 — מה משתנה ולמי פונים
נכון ל-27.09.2026: מ-1.1.2027 איילון חברה לביטוח (Ayalon) תפעיל את הביטוח הסיעודי הקבוצתי של חברי כללית (Clalit) — "סיעודי מושלם פלוס", כ-2.7 מיליון מבוטחים — במקום הראל (Harel). לפי הדיווחים המעבר אוטומטי ותנאי הפוליסה לא ישתנו. מקבלי תגמול מהראל ימשיכו לקבל ממנה, ומקרה ביטוח חדש מ-1.1.2027 ידווח לאיילון. לפי כלל מועד המקרה בתקנות, בקריאה שלנו, מקרה שאירע עד 31.12.2026 שייך לתקופת הראל. נוהל רשמי למעבר טרם פורסם, ולכן אם המצב כבר קיים, בטוח יותר להגיש להראל לפני 31.12.2026 ולשמור אישור הגשה. זה ביטוח נפרד מגמלת הסיעוד של ביטוח לאומי, ואפשר לקבל את שניהם במקביל.
הפוליסה הקבוצתית, שרוב האנשים קוראים לה פשוט ביטוח סיעודי כללית, נקראת רשמית "סיעודי מושלם פלוס". כלכליסט תיאר אותה כ"דה פקטו פוליסת הסיעוד הקבוצתית הגדולה בעולם", והמעבר שלה מהראל לאיילון נוגע למשפחות רבות. ריכזנו כאן מה ידוע, מה עוד לא פורסם ולמי פונים בכל מצב, עם תאריכים ומקורות.
מעבר הביטוח הסיעודי של כללית מהראל לאיילון: מה משתנה ומה לא
מי מבטח את חברי כללית בביטוח סיעודי? עד 31.12.2026 הראל, ומ-1.1.2027 איילון חברה לביטוח. רבים מכירים את הפוליסה בשם "ביטוח סיעודי כללית הראל", אבל השם הזה נכון רק עד סוף 2026. לפי כלכליסט, "לא יחול הבדל בתנאי הפוליסה".
הביטוח הסיעודי של כללית לפני ואחרי 1.1.2027: הראל ואיילון
| נושא | עד 31.12.2026 | מ-1.1.2027 | סטטוס ומקור |
|---|---|---|---|
| מי יפעיל את הביטוח הסיעודי של כללית | הראל | איילון | דווח: כלכליסט |
| לאן מדווחים על מקרה ביטוח חדש | הראל | המוקד של איילון (הפרטים טרם פורסמו) | כלכליסט; הפרטים: טרם פורסמו |
| מי שכבר מקבל תגמול | הראל | הראל תמשיך לשלם | דווח: מעריב, גלובס |
| מצב שהחל עד 31.12.2026 ועוד לא הוגשה תביעה | הראל. אם המצב כבר קיים, בטוח יותר להגיש להראל לפני 31.12.2026 ולשמור אישור הגשה | לפי כלל מועד המקרה בתקנות: הראל. אבל נוהל רשמי טרם פורסם, ויש סיכון שהתביעה תיטלטל בין המבטחות | התקנות; ההחלה על כללית: הפרשנות שלנו; גלובס ("ותבע") |
| תנאי זכאות (פעולות יום-יום, תשישות נפש) | למקרים מ-1.1.2025: אי-יכולת לבצע חלק מהותי (50% לפחות) מ-4 מתוך 6 (או 3 כשאחת מהן שליטה על סוגרים), או תשישות נפש. למקרים קודמים: 3 מתוך 6 | לא דווח על שינוי | התקנות, התיקון |
| תגמול חודשי בבית / במוסד סיעודי | למקרים מ-1.1.2024, לפי גיל ההצטרפות (עד 49 / 50–59 / 60 ומעלה): 5,000 / 4,100 / 3,200 ₪ בבית; 10,000 / 6,500 / 4,500 ₪ במוסד (ולא יותר מ-80% מהעלות בפועל); צמוד למדד | לא דווח על שינוי | התקנות, חוברת הראל |
| תקופת המתנה | למקרים מ-1.1.2024: 60 יום | לא דווח על שינוי | התקנות |
| משך התשלום | למקרים מ-1.1.2024: עד 60 חודשים | לא דווח על שינוי | התקנות |
| דמי ביטוח (פרמיה) | טבלה בתוקף מ-1.9.2026 | טרם פורסמו | כללית |
| פעולה נדרשת מהמבוטח | — | אין, המעבר אוטומטי. ממשיכים לשלם את דמי הביטוח כרגיל, כי הפסקת תשלום מבטלת את הביטוח | מעריב, התקנות |
| משך ההסכם | ההסכם עם הראל הוארך ב-12.2024 עד 31.12.2026 | 3 שנים ראשונות עם אופציות להארכה, ובסך הכול עד 8 שנים | כלכליסט, הארכה, כלכליסט, גלובס |
העמוד עוסק בפוליסה הקבוצתית של חברי כללית. ביטוח סיעודי איילון פרטי, שנרכש ישירות מחברת הביטוח, הוא פוליסה נפרדת עם תנאים משלה.
איך כותבים את השמות: איילון חברה לביטוח (Ayalon Insurance; יש שמחפשים "אילון ביטוח"), הראל חברה לביטוח (Harel Insurance), שירותי בריאות כללית (Clalit). שם הפוליסה: "סיעודי מושלם פלוס" (בשנים 1995–2010 הופעלה דרך דקלה).
למי מגישים תביעה — הראל או איילון? לפי המצב שלכם
מי שמגיש בקרוב תביעת ביטוח סיעודי כללית צריך להכיר את הכלל שבתקנות: משלמת הפוליסה שבתקופתה אירע מקרה הביטוח, ולכן התשובה תלויה בתאריך שבו המצב התחיל. אבל כללית תיארה את הכלל בגלובס כ"מי שהפך סיעודי ותבע את הפוליסה בתקופת החוזה", ונוהל רשמי למעבר טרם פורסם. לכן, אם המצב כבר קיים, בטוח יותר להגיש להראל לפני 31.12.2026 ולשמור אישור הגשה. שורות "הפרשנות שלנו" בטבלה מבוססות על התקנות ועל התקדים במכבי.
למי מגישים תביעת ביטוח סיעודי של כללית, לפי מועד מקרה הביטוח
| המצב שלכם | למי פונים | סטטוס |
|---|---|---|
| כבר מקבלים תגמול מהראל | הראל תמשיך לשלם | דווח: מעריב, גלובס |
| תביעה פתוחה בהראל ב-31.12.2026 | ממשיכים מול הראל; מה יקרה לתביעות פתוחות אחרי 1.1.2027 טרם פורסם | תקדים מכבי 2024 (נשארו אצל המבטחת היוצאת); כללית בגלובס: "מי שהפך סיעודי ותבע את הפוליסה בתקופת החוזה"; מומחית במעריב מזהירה מטלטול בין המבטחות; לכללית נוהל טרם פורסם |
| המצב החל ב-2026 ועוד לא הוגשה תביעה | הראל. מגישים לפני 31.12.2026, שומרים אישור הגשה ומתעדים את מועד תחילת המצב | התקנות; הפרשנות שלנו; נוהל רשמי טרם פורסם |
| המצב החל בנובמבר–דצמבר 2026, ותקופת ההמתנה תסתיים ב-2027 | הראל, לפי מועד המקרה. יש סיכון למחלוקת: מגישים להראל לפני 31.12.2026, מציינים את מועד תחילת המצב ושומרים אישור הגשה | הפרשנות שלנו; תקדים מכבי 2019 |
| מקרה ביטוח שיקרה מ-1.1.2027 | איילון (פרטי הפנייה טרם פורסמו) | דווח: כלכליסט |
| הראל דחתה את התביעה | ערר תוך 60 יום; מה יקרה לעררים אחרי המעבר טרם פורסם | פוליסת הראל, סעיף 17 |
| פוליסת דקלה ישנה | זו אותה פוליסה: מי שממשיך לשלם יעבור לאיילון מ-1.1.2027. תביעות לפי מועד המקרה (הפרשנות שלנו); מי יטפל מ-2027 בתביעות על תקופת דקלה טרם פורסם | חוברת הראל |
| גמלת סיעוד | ביטוח לאומי, בתביעה נפרדת; אפשר במקביל לביטוח הסיעודי | גמלת סיעוד מביטוח לאומי |
לפי כלכליסט, תביעת סיעוד לאיילון תוגש על מקרה ביטוח שיקרה מ-1.1.2027 ואילך, דרך המוקד של איילון; פרטי הפנייה ונוהל רשמי למעבר טרם פורסמו. על מקרים מתקופת הראל מגישים עם טופס התביעה של הראל לחברי כללית (גרסה 08/2025), ואם המצב כבר קיים, לפני 31.12.2026. השלבים: הגשת תביעה להראל לחברי כללית; הסבר כללי: תביעת ביטוח סיעודי.
- מוקד התביעות של הראל, למקרים עד 31.12.2026: 1-800-55-11-22
- הגשת תביעה טלפונית בהראל לבני 67 ומעלה: *2735
- מוקד כללית מושלם (של כללית, לא של הראל): *2700
- איילון: מספר לחברי כללית טרם פורסם. נוסיף אותו כאן מהמקור הרשמי כשיפורסם.
מקור: עמוד מבוטחי כללית באתר הראל ועמוד הביטוח הסיעודי באתר כללית, נבדקו ב-26.09.2026. המספר שבכפתורים בעמוד הזה הוא של מרכז מקסימום.
המצב החמיר ב-2026? מה אומרות התקנות על 31.12 — ולמה עדיף להגיש להראל עוד השנה
מה אומרות התקנות. לפי התקנות והפוליסה האחידה, התגמול משולם מכוח הפוליסה שבתקופתה אירע מקרה הביטוח. הקובע לפי התקנות הוא היום שבו התקיים לראשונה מקרה הביטוח, כלומר היום שבו המבוטח עמד לראשונה בתנאי הזכאות, ולא מועד האבחנה. לפי הקריאה שלנו, מקרה שאירע עד 31.12.2026 שייך לתקופת הראל.
מה נחשב מקרה ביטוח. למקרים מ-1.1.2025: המבוטח אינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (50% לפחות) מ4 מתוך 6 פעולות יום-יום (לקום ולשכב, להתלבש ולהתפשט, להתרחץ, לאכול ולשתות, לשלוט על הסוגרים, ניידות), או 3 מתוך 6 כשאחת מהן היא שליטה על סוגרים; או שיש לו תשישות נפש. למקרים שקרו לפני 1.1.2025 הדרישה הייתה 3 מתוך 6. למקרים מ-1.1.2024 התגמול משולם אחרי תקופת המתנה של 60 יום.
למה בכל זאת עדיף להגיש עוד השנה. כללית אמרה לגלובס שבתנאים החדשים נקבע שחברת הביטוח שהחוזה שלה מסתיים ממשיכה לתת שירות "לכל מי שהפך סיעודי ותבע את הפוליסה בתקופת החוזה". מומחית שצוטטה במעריב הזהירה ב-23.9.2026 שמי שמגיש תביעת סיעוד כשמצבו מתדרדר לאט לאט עלול להיטלטל בין חברות הביטוח. נוהל רשמי למעבר טרם פורסם, ולכן אם המצב כבר קיים, הדרך הבטוחה יותר היא להגיש להראל לפני 31.12.2026 ולשמור אישור הגשה.
הפעלת הביטוח הסיעודי של כללית במצב כזה:
- רושמים מתי המצב התחיל ושומרים מסמכים מתוארכים: מכתבי שחרור, סיכומי רופא, תיעוד נפילות, מועד תחילת העסקת מטפלת.
- מגישים להראל את התביעה עם טופס התביעה של הראל לחברי כללית, לפני 31.12.2026, ושומרים אישור הגשה.
- אם תקופת ההמתנה תסתיים רק ב-2027, מציינים בתביעה את מועד תחילת המצב, כי כאן יש סיכון למחלוקת.
הבדיקה קצרה, והשכר שלנו הוא אחוז מהכספים שיתקבלו — רק אחרי שהכסף מגיע אליכם. יותר מ-90% מהלקוחות שלנו מקבלים תשלום.
רוצים לבדוק זכאות? בלחיצה אחת:
מרכז מקסימום הוא גוף פרטי לסיוע במימוש זכויות, ואינו קשור לכללית, להראל או לאיילון. הטלפון בכפתור הוא של מרכז מקסימום.
כבר מקבלים תגמול מהראל: מה יקרה לתשלומים ב-2027
לפי כללית, שצוטטה בגלובס, ולפי מומחית שצוטטה במעריב (23.9.2026), מי שכבר מקבל תגמול חודשי מהראל ימשיך לקבל אותו ממנה גם אחרי 1.1.2027. מי שמקבל היום תגמול מהראל במסגרת הפוליסה שרבים מכנים "סיעוד הראל כללית" לא צריך לפנות לאיילון בגלל המעבר.
כמה זמן משלמים? התגמול בביטוח הסיעודי של כללית משולם לתקופה שנקבעה בתנאים שחלו במועד מקרה הביטוח (למקרים מ-1.1.2024: עד 60 חודשים); ראו טבלת הסכומים בהמשך. כדאי לשמור את מכתב האישור ואת פירוט התשלומים.
דחיית תביעה או ערר פתוח בהראל: מה יקרה אחרי 1.1.2027
לפי פוליסת הראל (סעיף 17), על דחיית תביעה אפשר להגיש ערר (יש שקוראים לזה ערעור) תוך 60 יום, לוועדת ערר שיושבים בה נציג של כללית ונציג של המבטחת. עדיין לא פורסם מה יקרה לעררים ולתביעות שיהיו פתוחים ב-1.1.2027; במכבי 2024 תביעות פתוחות נשארו אצל המבטחת היוצאת, אבל זה תקדים ולא נוהל של כללית. שמרו כל מכתב דחייה עם התאריך שבו התקבל. הסבר מלא על ערר ועל תביעה נגד חברת הביטוח אחרי דחייה: ערר על דחייה.
התיישנות: טופס התביעה של הראל לחברי כללית (08/2025) מציין 3 שנים, וחוק חוזה הביטוח (סעיף 31) קובע 5 שנים ממועד מקרה הביטוח בביטוח סיעודי, לחוזים שנכרתו או חודשו מ-25.11.2020. פעלו כאילו מדובר ב-3 שנים. הגשה לחברת הביטוח אינה עוצרת את מרוץ ההתיישנות (סעיף 31א); רק תביעה בבית משפט עוצרת אותו.
סכומי התגמול, התנאים ודמי הביטוח ב-2027
לפי הדיווחים, תנאי הפוליסה לא ישתנו עם כניסת איילון. הסכומים נקבעים בתקנות וצמודים למדד (בסיס 15.12.2023).
תגמול חודשי לפי גיל ההצטרפות, למקרי ביטוח מ-1.1.2024
| גיל בהצטרפות לביטוח | תגמול בבית | תגמול במוסד סיעודי |
|---|---|---|
| עד 49 | 5,000 ₪ | 10,000 ₪ |
| 50–59 | 4,100 ₪ | 6,500 ₪ |
| 60 ומעלה | 3,200 ₪ | 4,500 ₪ |
מקור: התקנות והפוליסה האחידה · חוברת הראל, נבדקו ב-26.09.2026.
- במוסד סיעודי משולם עד הסכום שבטבלה, ולא יותר מ-80% מהעלות בפועל. תקרת 80% קבועה מאז 2016.
- למקרי ביטוח עד 31.12.2023 התגמול בבית היה 5,500 / 4,500 / 3,500 ₪.
- למקרים מ-1.1.2024: תקופת המתנה של 60 יום, ותשלום עד 60 חודשים.
כמה עולה הביטוח הסיעודי של כללית ב-2027? טבלת דמי הביטוח (הפרמיה) הנוכחית בתוקף מ-1.9.2026 ומופיעה באתר כללית. דמי הביטוח לשנת 2027, בתקופת איילון, טרם פורסמו, ולכן לא ננחש מחיר. נעדכן כאן כשתתפרסם טבלה רשמית.
לפני שמבטלים את הביטוח הסיעודי של כללית בגלל המעבר לאיילון
מי ששוקל ביטול ביטוח סיעודי כללית בעקבות המעבר לאיילון, כדאי שיכיר ארבע עובדות לפני שהוא ממלא טופס ביטול:
- המעבר לא מחייב שום פעולה. הוא אוטומטי, ולפי הדיווחים תנאי הפוליסה לא ישתנו.
- הפסקת תשלום מבטלת את הביטוח. מי שמפסיק לשלם את דמי הביטוח, הכיסוי שלו מבוטל.
- אין חזרה אוטומטית. לפי התקנות (תקנה 3(א)), הצטרפות מחדש כפופה לבדיקת מצב בריאות.
- מי שכבר מתקשה בפעולות היום-יום כדאי שיבדוק זכאות לתגמול לפני כל החלטה על ביטול.
ההחלטה אם לבטל היא של כל משפחה; כאן הצגנו רק את העובדות. מי שמתלבט אם בכלל צריך ביטוח כזה: האם כדאי ביטוח סיעודי.
ביטוח סיעודי של כללית אינו גמלת סיעוד של ביטוח לאומי
אלה שתי מערכות נפרדות. אפשר לקבל את שתיהן במקביל, וכל אחת נתבעת ונבדקת בנפרד:
- הביטוח הסיעודי של כללית הוא פוליסה קבוצתית שמפעילה חברת ביטוח (מה זה ביטוח סיעודי): הראל עד 31.12.2026, ואיילון מ-1.1.2027.
- גמלת סיעוד היא גמלה של המוסד לביטוח לאומי, ונתבעת בנפרד בביטוח לאומי.
המעבר לאיילון לא משנה דבר בגמלת הסיעוד של ביטוח לאומי. גם ביטוח לאומי משתמש במילה "סיעוד", ולכן קל להתבלבל: מי שמקבל גמלת סיעוד ומבוטח בפוליסה של כללית יכול להגיש גם תביעה לביטוח הסיעודי, ולהפך. על הגמלה עצמה: גמלת סיעוד מביטוח לאומי.
מה קרה במעברי הביטוח הסיעודי במכבי (2019, 2024)
למעבר בכללית עוד לא פורסם נוהל רשמי, אבל במכבי כבר היו מעברים של מבטחת, בהם ב-2019 וב-2024:
- 2019, מכלל להפניקס. היו מחלוקות על מועד מקרה הביטוח סביב יום המעבר, וחלק מהתובעים נדחו גם בכלל וגם בהפניקס (ynet, 07.2019). בדצמבר 2019 הורה הממונה על שוק ההון על בוררות מחייבת (TheMarker, 4.12.2019).
- 2024, מהפניקס למנורה (1.1.2024). תביעות פתוחות נשארו אצל המבטחת היוצאת (הודעת מכבי).
היום מנורה מבטחת את מכבי, מאוחדת ולאומית (גלובס), וכללית תעבור לאיילון. הלקח: סביב יום המעבר במכבי ב-2019, מועד מקרה הביטוח היה נקודת המחלוקת, ולכן תיעוד מתוארך ואישור הגשה חשובים במיוחד במקרים סמוך ל-31.12.2026. השוואה בין הקופות: ביטוח סיעודי בקופות החולים. כל המדריכים שלנו: ביטוח סיעודי.
ציר זמן: מהמכרז בלי מציעים ועד איילון
ציר הזמן של משבר הביטוח הסיעודי בקופות, עד כניסת איילון ב-1.1.2027:
| מתי | מה קרה | מקור |
|---|---|---|
| 1995–2010 | דקלה, חברה בת של הראל, מפעילה את הפוליסה של חברי כללית | חוברת הראל |
| 07/2010 | הראל מתחילה להפעיל את הפוליסה | חוברת הראל |
| 1.1.2024 | רפורמה: למקרים חדשים תגמול בבית של 5,000 ₪ (למצטרפים עד גיל 49), ודמי הביטוח עולים ב-10% | מרכז המחקר של הכנסת |
| 8.2024 | מכרז ביטוח סיעודי כללית נסגר בלי אף מציע | NEWSru |
| 12.2024 | ההסכם עם הראל מוארך עד 31.12.2026 | כלכליסט |
| 1.1.2025 | למקרים חדשים נכנס מבחן "4 מתוך 6" | התקנות |
| 27.7.2026 | לפי דיווחי כלכליסט ו-TheMarker, איילון הייתה המציעה היחידה במכרז החדש | כלכליסט, TheMarker |
| 16.8.2026 | נמצא מפעיל לביטוח הסיעודי של כללית: דווח על בחירת איילון | כלכליסט, גלובס, מעריב |
| 1.1.2027 | איילון תתחיל להפעיל את הפוליסה | כלכליסט |
מה עוד לא פורסם: טפסים, חוברת הפוליסה ודמי הביטוח של איילון ל-2027
נכון ל-27.09.2026 לא מצאנו פרסום רשמי של כללית, הראל או איילון על הפרטים האלה:
- הטלפון, הטפסים והאזור האישי של איילון לחברי כללית, והאם יהיה שירות ברוסית.
- חוברת הפוליסה של איילון ודמי הביטוח לשנת 2027.
- נוהל רשמי למקרים שיתחילו בדצמבר 2026, לתביעות פתוחות ולעררים תלויים.
- האם יהיה טופס להעברת תביעה בין המבטחות.
נעדכן את העמוד כשיתפרסם חומר רשמי, ונרשום את השינוי ביומן העדכונים בתחתית העמוד.
שאלות ותשובות על המעבר מהראל לאיילון
מי יפעיל את הביטוח הסיעודי של כללית מ-1.1.2027 — הראל או איילון?
איילון חברה לביטוח. לפי הדיווחים בכלכליסט ובמעריב, מ-1.1.2027 היא תפעיל את הביטוח הסיעודי הקבוצתי של חברי כללית במקום הראל, עבור כ-2.7 מיליון מבוטחים, בהסכם ל-3 שנים ראשונות עם אופציות, ועד 8 שנים בסך הכול. עד 31.12.2026 הפוליסה נשארת אצל הראל, שתמשיך לשלם גם אחר כך למי שכבר מקבל ממנה תגמול.
המצב של ההורה התחיל ב-2026 ועוד לא הגשנו תביעה — מגישים להראל או לאיילון?
לפי התקנות, משלמת הפוליסה שבתקופתה אירע מקרה הביטוח. למקרים מ-1.1.2025 מקרה ביטוח הוא אי-יכולת לבצע 4 מתוך 6 פעולות יום-יום (או 3, כשאחת מהן היא שליטה על סוגרים), או תשישות נפש. לפי הקריאה שלנו, מקרה שאירע עד 31.12.2026 שייך לתקופת הראל. אבל כללית, הראל ואיילון טרם פרסמו נוהל מעבר, ולכן אם המצב כבר קיים, בטוח יותר להגיש להראל לפני 31.12.2026 ולשמור אישור הגשה ומסמכים מתוארכים.
האם 31.12.2026 הוא המועד האחרון להגשת תביעה להראל?
עדיין אין תשובה רשמית: כללית, הראל ואיילון לא פרסמו נוהל למעבר. לפי התקנות, הפוליסה שמשלמת היא זו שבתקופתה אירע מקרה הביטוח, אבל כללית תיארה את הכלל בגלובס כ"מי שהפך סיעודי ותבע את הפוליסה בתקופת החוזה". לכן, אם המצב כבר קיים, בטוח יותר להגיש להראל לפני 31.12.2026 ולשמור אישור הגשה. חשוב לדעת: הגשה לחברת הביטוח אינה עוצרת את מרוץ ההתיישנות; רק תביעה בבית משפט עוצרת אותו.
אמא מקבלת תגמול מהראל דרך כללית — התשלומים ייפסקו בינואר 2027?
לפי כללית, שצוטטה בגלובס, ולפי מומחית שצוטטה במעריב, לא. מי שכבר מקבל תגמול חודשי מהראל במסגרת הביטוח הסיעודי של כללית ימשיך לקבל אותו ממנה גם אחרי 1.1.2027, והמעבר לאיילון נוגע למקרי ביטוח חדשים. התגמול משולם לתקופה שנקבעה בתנאים שחלו במועד מקרה הביטוח (למקרים מ-1.1.2024: עד 60 חודשים). כדאי לשמור את מכתבי האישור ואת פירוט התשלומים.
צריך לחתום, להצטרף מחדש או לעשות משהו בגלל המעבר מהראל לאיילון?
לא. לפי מעריב, המעבר אוטומטי, וחברי כללית שמבוטחים בביטוח הסיעודי הקבוצתי לא צריכים לחתום או להצטרף מחדש. מה שחשוב הוא להמשיך לשלם את דמי הביטוח: לפי התקנות, מי שמפסיק לשלם, הביטוח שלו מבוטל, והצטרפות מחדש כפופה לבדיקת מצב בריאות. גם מי שכבר מקבל תגמול מהראל לא צריך לעשות דבר בגלל המעבר.
האם התנאים והסכומים של "סיעודי מושלם פלוס" ישתנו ב-2027?
לפי כלכליסט, "לא יחול הבדל בתנאי הפוליסה" עבור מבוטחי כללית אחרי המעבר לאיילון. הסכומים ותנאי הזכאות נקבעים בתקנות, ולא דווח על שינוי בהם; למקרי ביטוח מ-1.1.2024 התגמול בבית הוא עד 5,000 ₪ בחודש, לפי גיל ההצטרפות. חוברת הפוליסה של איילון ודמי הביטוח לשנת 2027 טרם פורסמו, ונעדכן כשיתפרסמו.
כמה כסף משלם הביטוח הסיעודי של כללית בחודש, בבית ובמוסד?
למקרי ביטוח מ-1.1.2024 הפוליסה הקבוצתית של חברי כללית משלמת בבית 5,000 ₪ בחודש למי שהצטרף עד גיל 49, 4,100 ₪ למי שהצטרף בגיל 50–59 ו-3,200 ₪ למי שהצטרף בגיל 60 ומעלה. במוסד סיעודי: 10,000 / 6,500 / 4,500 ₪, ולא יותר מ-80% מהעלות בפועל. הסכומים צמודים למדד, ומשולמים עד 60 חודשים אחרי 60 ימי המתנה. למקרים עד 31.12.2023 הסכומים בבית היו 5,500 / 4,500 / 3,500 ₪.
מתי זכאים לתגמול מהביטוח הסיעודי של כללית — מה זה "4 מתוך 6" ותשישות נפש?
למקרי ביטוח מ-1.1.2025 זכאים כשהמבוטח אינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (50% לפחות) מ-4 מתוך 6 פעולות יום-יום (או 3, אם אחת מהן היא שליטה על סוגרים), או כשיש לו תשישות נפש. למקרים שקרו לפני 1.1.2025 הדרישה הייתה 3 מתוך 6. כדי להפעיל את הביטוח מגישים תביעה עם מסמכים רפואיים, לפי מועד מקרה הביטוח: על מקרים עד 31.12.2026 להראל (אם המצב כבר קיים, בטוח יותר להגיש לפני 31.12.2026), ועל מקרים מ-1.1.2027 לאיילון, שפרטי הפנייה אליה טרם פורסמו.
כדאי לבטל את הביטוח הסיעודי של כללית בגלל המעבר לאיילון?
המעבר לאיילון אוטומטי ואינו מחייב שום פעולה. אלה העובדות שכדאי להכיר לפני החלטה: הפסקת תשלום דמי הביטוח מבטלת את הכיסוי, והצטרפות מחדש לפוליסה הקבוצתית של כללית כפופה לבדיקת מצב בריאות. לפי הדיווחים, תנאי הפוליסה לא ישתנו עם כניסת איילון. מי שכבר מתקשה בפעולות היום-יום, כדאי שיבדוק זכאות לתגמול לפני כל החלטה על ביטול.
דמי הביטוח הסיעודי של כללית יעלו ב-2027, כשאיילון תיכנס?
עדיין אי אפשר לדעת. באתר כללית מופיעה טבלת דמי ביטוח שבתוקף מ-1.9.2026, ודמי הביטוח לשנת 2027, בתקופת איילון, טרם פורסמו. לא נכון לנחש מחיר, ונעדכן את העמוד כשכללית או איילון יפרסמו טבלה רשמית. בינתיים ממשיכים לשלם את דמי הביטוח הנוכחיים, כי הפסקת תשלום מבטלת את הביטוח.
הראל דחתה את התביעה ויש ערר פתוח — מה יקרה לו אחרי 1.1.2027?
לפי פוליסת הראל, על דחייה אפשר להגיש ערר תוך 60 יום לוועדת ערר שיושבים בה נציג של כללית ונציג של המבטחת. עדיין לא פורסם מה יקרה לעררים שיהיו פתוחים כשאיילון תיכנס. במעבר של מכבי ב-2024, מהפניקס למנורה, תביעות פתוחות נשארו אצל המבטחת היוצאת, אבל זה תקדים ולא נוהל של כללית. שמרו את כל ההתכתבות ואת מועדי ההגשה.
עד מתי אפשר להגיש תביעה לביטוח הסיעודי של כללית (התיישנות)?
המסמכים לא אחידים. טופס התביעה של הראל לחברי כללית (08/2025) מציין 3 שנים, וחוק חוזה הביטוח קובע 5 שנים בביטוח סיעודי לחוזים שנכרתו או חודשו מ-25.11.2020. לכן בטוח יותר לפעול כאילו מדובר ב-3 שנים ממועד מקרה הביטוח. חשוב: הגשת תביעה לחברת הביטוח אינה עוצרת את מרוץ ההתיישנות. רק תביעה בבית משפט עוצרת אותו.
אפשר לקבל גם גמלת סיעוד מביטוח לאומי וגם תגמול מהביטוח הסיעודי של כללית?
כן. גמלת סיעוד של ביטוח לאומי והפוליסה הקבוצתית של חברי כללית הן שתי מערכות נפרדות: הראשונה היא גמלה ממלכתית, והשנייה היא ביטוח שמפעילה חברת ביטוח. אפשר לקבל את שתיהן במקביל, וכל אחת נתבעת ונבדקת בנפרד. המעבר מהראל לאיילון לא משנה דבר בגמלת הסיעוד של ביטוח לאומי.
מה הטלפון של איילון לתביעות סיעוד של חברי כללית?
איילון טרם פרסמה מספר טלפון לחברי כללית, ונוסיף אותו כאן מהמקור הרשמי כשיפורסם. על מקרים מתקופת הראל, עד 31.12.2026, פונים למוקד התביעות של הראל בטלפון 1-800-55-11-22, ובני 67 ומעלה יכולים להגיש להראל תביעה טלפונית במספר *2735. המספר שבכפתורים בעמוד הזה הוא של מרכז מקסימום, ולא של איילון, הראל או כללית.
יש לי פוליסת דקלה ישנה דרך כללית — למי פונים?
זו אותה פוליסה קבוצתית: דקלה, חברה בת של הראל, הפעילה אותה בשנים 1995–2010, ומ-07/2010 הפעילה אותה הראל. לפי התקנות חלה הפוליסה שבתקופתה אירע מקרה הביטוח; לפי הקריאה שלנו, מקרה שאירע מ-07/2010 עד 31.12.2026 שייך לתקופת הראל, ומקרה שיקרה מ-1.1.2027 לאיילון. מי יטפל מ-2027 בתביעות על תקופות ישנות יותר, כמו תקופת דקלה, טרם פורסם.
מה זה "סיעודי מושלם פלוס", ואיזו חברת ביטוח הפעילה אותו לאורך השנים?
זה השם הרשמי של הביטוח הסיעודי הקבוצתי של חברי כללית. בשנים 1995–2010 הפעילה אותו דקלה, חברה בת של הראל; מ-07/2010 ועד 31.12.2026 הראל; ומ-1.1.2027 תפעיל אותו איילון חברה לביטוח, עבור כ-2.7 מיליון מבוטחים. זו פוליסת ביטוח, נפרדת מגמלת הסיעוד של ביטוח לאומי, ואפשר לקבל את שתיהן במקביל.
נבדוק את הזכאות לתגמול מהביטוח הסיעודי של כללית ונלווה את התביעה, בעברית או ברוסית. השכר שלנו הוא אחוז מהכספים שיתקבלו — רק אחרי שהכסף מגיע אליכם. יותר מ-90% מהלקוחות שלנו מקבלים תשלום.
אפשר להתקשר או לכתוב לנו:
או השאירו פרטים — ונחזור אליכם:
מקורות, יומן עדכונים וגילוי נאות
מקורות רשמיים (נבדקו ב-26.09.2026):
- תקנות וחקיקה: הוראות הפיקוח (ביטוח סיעודי קבוצתי לחברי קופת חולים) והפוליסה האחידה · תיקון התקנות למקרים מ-1.1.2025 · חוק חוזה הביטוח, סעיפים 31 ו-31א
- מסמכי הראל לחברי כללית: חוברת הפוליסה · הפוליסה, סעיף 17 (ערר) · טופס תביעה, 08/2025 · עמוד מבוטחי כללית
- כללית מושלם: הביטוח הסיעודי ודמי הביטוח · שאלות ותשובות על השינויים
- עוד: מרכז המחקר והמידע של הכנסת · הודעת מכבי על המעבר ב-1.1.2024
עיתונות:
- כלכליסט: 16.8.2026 · 27.7.2026 · 12.2024, הארכת הראל
- מעריב: המעבר אוטומטי · 23.9.2026, מקבלי תגמול ומצב שמתדרדר בהדרגה
- גלובס · TheMarker, 16.8.2026 · NEWSru, 28.8.2024 · ynet, 07.2019 · TheMarker, 4.12.2019
יומן עדכונים:
- 27.09.2026 — פרסום ראשון.
גילוי נאות: מרכז מקסימום הוא גוף פרטי לסיוע במימוש זכויות, ואינו קשור לכללית, להראל או לאיילון. הטלפון בכפתור הוא של מרכז מקסימום.
המידע בעמוד כללי ומבוסס על המקורות המצוינים, נכון לתאריך העדכון. תנאי הפוליסה והנוהל הרשמי של כללית, הראל ואיילון גוברים. כל מקרה נבדק לגופו.
עוד בנושא
עוד באותו נושא
מה זה ביטוח סיעודי — סקירה מלאה ↗- ביטוח סיעודי כללית — שאלות ותשובותלמי מגישים את התביעה, מה תפקידה של הראל, מה קורה עם מסמכי דקלה, כמה משולם ולכמה זמן, ומה עושים אחרי דחייה — 15 תשובות קצרות, כל אחת עם קישור להרחבה.
- תביעת ביטוח סיעודי: מדריך הגשה שלב-אחר-שלבהתגמולים בביטוח סיעודי לא מגיעים מעצמם — צריך לתבוע נכון. מתי קמה הזכאות, אילו מסמכים מצרפים, איך עוברים את הערכת התלות, מה עם תגמולים רטרואקטיביים ותביעה לאחר פטירה — מדריך שלב-אחר-שלב.
- ביטוח סיעודי כלל — איך לממש את הפוליסה ולקבל תגמוללרבים מבוטחי כלל יש פוליסת ביטוח סיעודי פרטית ותיקה — אבל התגמול לא מתחיל מעצמו. מי זכאי לתגמול מכלל ביטוח, כמה משלמים, לכמה זמן, ומה עושים אם התביעה נדחתה.
- ביטוח סיעודי הראל כללית: לאן מגישים ומה עושים בפועלעד 31.12.2026 הפוליסה הסיעודית הקבוצתית של חברי כללית מבוטחת בהראל (מ-1.1.2027 — באיילון). מי אחראי על מה, לאן מגישים, מסמכי דקלה וטעויות שמעכבות תשלום.
